探讨糖尿病合并肾病患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨糖尿病合并肾病患者的护理体会 新津县人民医院 内三科 四川成都 611430 【摘 要】目的：探讨护理糖尿病合并肾病患者的方法和效果。方法：选取我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，对其进行全方位优质护理，并对其护理效果进行分析。结果：患者在改善血糖方面的总有效率为95.8%，在改善饮食情况的总有效率为97.2%，在改善精神面貌方面的总有效率为93.2%，在改善糖尿病足方面的总有效率为95.2%。结论：护理糖尿病合并肾病患者进行优质的护理，有利于加强患者对糖尿病合并肾病知识的了解，减小医患矛盾，提高患者的满意度，值得临床广和运用。 【关键词】护理；糖尿病合并肾病；效果观察；满意度 糖尿病肾病是糖尿病所引起的一种并发症，其发生的原因主要是微血管出现病变，从而造成患者肾功能的损害，甚至直接对患者的生命造成威胁[1]。医护人员需要通过对糖尿病肾病患者进行相关知识的教育，让患者积极配合治疗，控制血糖和血压，降低疾病的死亡率。本次选择了我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，并对糖尿病合并肾病患者的护理方法和效果进行分析，得到如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，男38例，女34例，年龄26-80岁，平均年龄（49.3plusmn;8.3）岁，病程6-18年。 1.2 护理方法 1.2.1对患者进行心理护理。 糖尿病肾病病程长，因此容易加重患者的经济负担，会让患者出现很多不良情绪。因此，医护人员需要主动与患者沟通，鼓励患者采用合理的方式发泄自己的不良情绪，让患者保持积极、乐观的心理状态，从而增强患者面对疾病的信心。同时，需要让患者对糖尿病合并肾病有一个基本的了解，让患者在生活中注意对饮食的控制，利用药物进行治疗，从而促进患者的恢复。 1.2.2对患者进行饮食护理。 饮食护理对于治疗糖尿病肾病具有重要作用，因此医护人员需要通过对患者的饮食进行指导，加强患者的饮食护理。告知患者应食用荞麦面、玉米面、小麦淀粉等，患者补充足够的热量，减少体内蛋白质的消耗。避免食用高蛋白的食物、腌制食品和高胆固醇的食物，以免增高血压和增加肾脏的负担。 1.2.3对患者进行运动方面的护理。 护理人员应指导患者参加合理的运动项目，例如：自行车、慢跑、游泳等。通过运动护理有利于提高患者的身体素质，改善患者血糖和脂代谢紊乱的状况。同时，医护人员需告知患者在进行运动中所需注意的问题：患者应每天保持合理的运动量，避免空腹运动；患者在运动中应穿着合适的鞋袜，以免在运动中出现足部破损的状况；当患者在运动中出现心慌、胸闷等症状时，应立即服用药物并及时到医院接受治疗，以免错过最佳治疗时机；低血糖患者在出门时应准备好适量的糖果，当出现心慌、饥饿感等症状时，可以利用糖果来暂时缓解病情。 1.2.4对患者进行皮肤护理 糖尿病肾病患者的皮肤容易发生感染，伤口不容易愈合，因此要加强对患者的皮肤护理措施，医护人员应告知患者在对皮肤进行每日检查护理。对于伴有糖尿病足患者应指导患者注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变???，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。 1.3观察指标 对患者进行心理护理、饮食护理、运动护理、皮肤护理后，患者在血糖、饮食、精神面貌等方面有明显变化，为显著改善；患者在血糖、饮食、精神面貌等方面稍有变化，为改善；患者在血糖、饮食、精神面貌等方面无明显变化为无效。总有效率为显著改善率与改善率之和。 2 结果 在72例糖尿病合并肾病患者中，患者在改善血糖方面的总有效率为95.8%，患者在改善饮食情况的总有效率为97.2%，患者在改善精神面貌方面的总有效率为95.8%，患者在改善糖尿病足方面的总有效率为95.2%。见表1。 3 讨论 糖尿病肾病会严重影响患者的身体健康，其发生主要分为五个时期：肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭[2]。在临床上，对于早期的糖尿病肾病患者可以利用控制血糖、控制血压等方式缓解患者的病情；对于进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗或直接对其进行肾移植[3]。 本研究结果显示：在72例糖尿病合并肾病患者中，患者在改善血糖方面的