探讨系统护理干预对冠心病患者临床疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨系统护理干预对冠心病患者临床疗效的影响 满江涛 (云南省曲靖市师宗县人民医院 655700) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0250-02 【摘要】 目的 探讨系统护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响。方法 将101例冠心病患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规心血管药物治疗和护理，干预组在此基础上进行入院护理评估，心理疏导，指导坚持适量运动、合理膳食、戒烟酒、长期服药及出院随访等护理干预一年，比较两组患者治疗效果。结果 干预组治疗效果优于对照组，统计学处理差异有显著性意义(Xsup2;=7.96，Plt;0.01)。结论 系统护理干预能有效提高冠心病患者的治疗效果，改善生活质量，具有积极意义。 【关键词】冠心病 护理干预 疗效 随着我国经济发展，人们生活水平的提高，饮食结构的改变及人口迅速老龄化，心血管病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，给人们健康造成严重威胁。作者通过对住院冠心病患者进行系统护理干预有针对性地实施心理干预与健康教育，提高了患者自我护理保健能力，临床上取得了良好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2006年1月至2009年1月入住我院 的冠心病患者101例。其中男性67例，女性34例，年龄47-78岁；101例均符合WHO缺血性心脏病诊断标准，均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心率失常药物治疗。随机分成干预组(60例)和对照组(41例)。两组患者年龄、性别、病程、用药情况、等比较均无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 方法 对照组给予常规心血管药物治疗和护理，干预组在此基础上进行入院护理评估，心理疏导，指导坚持适量运动、合理膳食、戒烟酒、长期服药及出院随访等系统护理干预一年。 1.2.1 入院时护理评估 患者入院后， 用自行设计的健康需求调查问卷，对患者及家属或陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估，了解患者患病病因及治疗经过，生活方式、用药情况，确定患者对日常生活学习或工作的态度，是否能适应角色转变等,从而制定针对性护理计划，明确护理目标。 1.2.2 健康教育 针对不同层次及不同需要进行个体化教育，指导 饮食以低脂、低钠、低热量、易消化为原则，补充钾、钙及优质蛋白质，减少脂肪摄入，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅；教育患者运动的方式要因人而异，运动要循序渐进，如慢跑、游泳、散步、打太极拳等，避免过分剧烈的运动，运动强度逐渐达到年龄预期最大心率的70%～80%，运动频率逐渐达到3～5次∕周；向患者详细的讲解药物的作用机制和常见的不良反应，让患者充分认识坚持服药的必要性，提高患者的医疗依从性，以达到全面正确的对患者进行治疗。 1.2.3 心理护理　老年冠心病因长期遭受疾病的折磨，且生病后活动范围缩小，自理能力下降，多产生孤独感。护士主动介绍有关冠心病知识及预防措施，并与患者交流沟通，遵循理解患者、尊重患者的原则，关心爱护患者，建立良好的护患关系，同时使患者家属了解疾病的基本知识与特点，多关心、照顾支持患者，帮助其树立与疾病做斗争的信心，积极配合饮食及药物治疗。 1.2.4 出院指导 出院患者定期复查，随时指导，建立患者档案手册， 在患者出院后第1、6、12个月进行电话或短信追踪宣教，提醒患者注意饮食和休息。 1.2.5 判定标准 临床疗效以胸闷、心悸、心前区疼痛症状完全消失，心电图sT段恢复至基线，心功能改善Ⅱ级以上或恢复至I级，室性早搏或房性早搏消失减少gt;90.0％为疗效显著;胸闷、心悸、心前区疼痛症状减轻、发作次数减少，心电图sT段有一定程度恢复，心功能改善为有效；胸闷、心悸、心前区疼痛症状无改善，心电图无变化，心功能改善不足I级为无效;病情加重、心率失常达到有效水平为恶化。 1.2.6统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，以Plt;0.05表示有统计学差异。 2 结果 经过系统护理干预后，两组患者临床疗效指标见表1. 表1 2组冠心病患者治疗效果比较 组别 例数 疗效显著 有效 无效 恶化 总有效率(%) 护理干预组 60 21 30 6 3 85.0 对照组 41 10 18 9 3 68.3 合计 101 31 48 15 6 78.2 注: Xsup2;=7.96，Plt;0.01