探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果 吴艳杰 　　方正县人民医院 150800 　　摘要：目的 探究美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果。方法 选取我院收治高血压心脏病室性早搏的患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。对照组患者给予美托洛尔治疗，观察组患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 美托洛尔联合稳心颗粒能有效的提高高血压心脏病室性早搏患者的临床治疗效果，且不良反应少，值得推广与应用。 　　关键词：美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病；室性早搏；不良反应 　　室早是临床上最常见的心律失常，多见于正常人，一般均无症状。发作频繁者可出现心悸、头晕，甚至胸闷、乏力等临床症状[1]。器质性心脏病患者发生室早可能是致死性心律失常的前兆，治疗不当可造成严重后果。为探究美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果，我院对收治的40例高血压心脏病室性早搏患者进行临床对照研究，取得满意结果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年4月～2014年4月我院收治高血压心脏病室性早搏的患者40例。按数字法随机的分为观察组与对照组各20例。其中对照组中男性11例，女性9例，年龄46～76岁，平均年龄55.5岁。观察组中男性12例，女性8例，年龄42～75岁，平均年龄55岁。两组患者一般资料无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予美托洛尔治疗，25mg，2次/d，口服。 　　1.2.2 观察组 观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予稳心颗粒治疗，5mg，3次/d，口服。 　　1.3 观察指标 两组患者均治疗1个月后，观察两组患者治疗效果及不良反应情况。 　　1.4 疗效判定评价 显效：患者临床症状消失，心电图未见早搏，或早搏减少gt;80.0%；有效：患者临床症状明显好转，心电图早搏减少gt;50%；无效：患者临床症状无明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，组间比较应用配对t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 观察两组患者治疗效果 经治疗后，观察组患者总有效率为90.0%。对照组患者总有效率为70.0%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 观察两组不良反应情况 经治疗后，观察组患者不良反应总发生率为15.0%，对照组患者不良反应总发生率为30.0%。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　室早是临床上最常见的心律失常之一，正常人及各种心脏病患者均可发生。正常人发生室早的几率随年龄增长而增加，但不会增加患者发生心脏性猝死的风险[2]。无症状者，无需药物治疗，症状明显者选用美托洛尔对症治疗即可。高血压心脏病患者由于长期心脏后负荷较重，左心室均代偿性肥厚，更容易发生室性早搏，且容易诱发室速、室颤等致死性心律失常，应积极对症治疗，消除室性早搏[3]。beta;阻滞剂是唯一经循证医学论证能够降低器质性心脏病患者室性心律失常总死亡率的抗心律失常药物之一。美托洛尔是一种选择性beta;1 阻滞剂，具有负性变时、负性肌力和负性传导作用，通过延长动作电位有效不应期、消除折返等机制达到消除室早的目的。但是眩晕、乏力、低血压等不良反应发生率较高，临床使用受到一定的限制。 　　稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松、五味子等组成，有益气养阴、活血化瘀、宁心安神的功效。党参、黄精能降低低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇，可使体内超氧化歧化酶活性增加，使心肌脂褐质含量下降，明显降低血脂和减轻主动脉壁内膜上的斑块脂质沉积及冠状动脉粥样硬化程度，这些作用显然对改善患者预后有利[4]。三七能够抗血小板聚集、降低血液黏滞度，增加冠状动脉血流量及改善心肌微循环增加心肌供氧量和收缩力，与美托洛尔联用，可部分消除其负性肌力的不良反应。甘松主要成分为缬草酮及甘松酮，具有膜抑制作用，可以抑制心室肌细胞钠、钾电流，延长心肌有效不应期等[5]。稳心颗粒对于高血压心脏病室性早搏患者的治疗具有多靶点的药理作用，联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏效果优于单独应用美托洛尔，我院研究结果也能证明。 　　综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒能有效的提高高血压心脏病室性早搏患者的临床治疗效果，且不良反应少，值得推广与应用。