探讨老年患者行人工髋关节置换术后的康复护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨老年患者行人工髋关节置换术后的康复护理措施 龙华岸（广西柳城人民医院 545200） 【摘要】目的 探讨老年患者行人工髋关节置换术后的康复护理措施及效果。方法 选取我院2010年6月—2012年5月间实施髋关节置换术老年患者48例，随机分为对照组和研究组，对照组患者实施常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施康复护理，对比研究术后1-3个月内两组患者髋关节功能恢复情况。结果 研究组患者在平均住院时间上要少于对照组患者，实施康复护理的研究组临床髋关节功能恢复情况明显优于对照组。结论 实施康复有效的减少了住院时间，提升了恢复质量。 【关键词】人工髋关节置换术 老年人 康复护理 功能训练 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0284-01 人工髋关节置换术是一种主要针对老年人实施的手术，其主要是为了改善老年人关节病损等情况，通过人造髋关节置换以恢复老年人关节正常运动功能，保证其生活质量的一种手术方法。随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善，目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术，对改善老年人髋关节疾病有显著疗效。因此，临床应用率很高。现选取我院2010年6月—2012年5月入院实施髋关节置换术老年患者48例，观察其术后实施康复护理措施效果，现将临床报告整理如下。 一.材料与方法 1.一般材料 选取我院2010年6月—2012年5月间实施髋关节置换术老年患者48例，其中男性患者29例，女性患者19例，年龄62-81岁。将48例患者随机分为对照组和研究组，两组患者在病情、性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。 2.方法 对照组患者实施常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施康复护理。常规护理：患者术后送回病房时开始实施全面监测，关注患者生命体征变化，引导患者保持正确的体位，以免压迫到伤口或影响置换髋关节，对患者伤口、皮肤实施护理，保持患者身心舒适，一旦患者出现术后并发症及其他不良反应，迅速组织实施治疗，保证患者生命安全。康复护理：开始实施康复护理时，护理人员要与患者及其家属做好沟通，说明锻炼的目的、意义、对术后功能恢复有何影响等，让其充分认识到术后功能训练对于患者后期髋关节恢复的重要性，以增强信心，在康复过程中更好的配合训练。术后功能锻炼的原则是：幅度由小到大，量由少到多，由轻到重，由易到难由被动到主动，循序渐进。1.术后第1天指导患者开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。2.术后第2天床上练习：股四头肌、腘绳肌、臀肌的等长收缩、踝关节屈伸、膝关节伸直、髋关节屈曲外展练习，每天4-5次，每次5-10分钟，有利于保持关节稳定性和肌肉的张力，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环，防止深静血栓形成。3.坐位练习：术后第3天开始，每次 le;30分钟，每天4-6次，坐位时避免髋关节过屈 4.站立练习：术后第5-7天，视病人体质恢复情况，可下床练习。在护士帮助下先床边练习，再逐步进行手扶助行器适应性练习，循序渐进。5.行走练习：术后1周，站立练习成功后开始，扶拐不负重行走，每天3-4次，每次10-15分钟，视患者身体情况而定。随着患者术后身体机能的恢复，训练量也要逐渐加大，训练时除了要注意活动强度之外，还要注意灵活度与柔韧性的训练。同时要注意安全，以免发生意外。患者在康复出院前，护理人员对患者及其家属要做好日常功能性训练指导教育，内容主要包括日常生活中锻炼的禁忌事项以及良好护理习惯，比如不能双腿交叉，不能取患侧卧位，不能坐矮凳，避免弯腰，前弯时身体不超过90度，侧卧位时双腿间夹一软枕等，将一切影响髋关节功能恢复的事项巨细无遗的告知患者及其家属，协助其做好家庭护理保健。提醒患者在术后1-3个月每月回院复查，评断其髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。3个月、6个月及1年，保持与医生联系，正确进行功能锻炼，延长假体使用寿命。 二.结果 研究组与对照组临床数据对比见表1。护理过程中，研究组感染率4.16％，对照组感染率12.5％，但是均得到有效治疗。 研究组患者在平均住院时间上要少于对照组患者，对两组患者术后回院复诊进行髋关节功能评分，第一个月时无显著差异，第二个月与第三个月研究组患者髋关节功能恢复效果均优于对照组，说明实施康复护理的研究组临床髋关节功能恢复情况明显优于对照组。 表 1 两组患者临床数据对比 组别 例数 感染（例/n） 住院时间