探讨联合检查抗CCP和RF对RA的临床诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨联合检查抗CCP和RF对RA的临床诊断价值 四川省江油市人民医院 四川 江油 621700 　　目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对诊断类风湿性关节炎(RA)的临床价值。方法:抗-CCP采用电化学发光法,RF采用散射速率比浊检测286例RA、120例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。比较二者的灵敏度、特异性及两者联合检测的结果。结果：抗-CCP对RA诊断的灵敏度为58.3%,特异性为94.1%;RF对RA诊断的灵敏度为60.2%,特异性为76.9%,二者联合检测时特异性达到96.7%。 结论：抗-CCP对RA的诊断有良好的灵敏度和特异性,比RF更具特异性,二者联合检测可极大地提高对RA诊断的准确性。 　　Objective to explore the combined detection of ring citrulline peptide antibody (CCP) resistance and rheumatoid factor (RF) on the clinical value of diagnosing rheumatoid arthritis (RA). Methods: anti - CCP electrochemical luminescence, RF using scattering rate turbidimetric test 286 RA, 120 cases of RA patients serum anti - CCP and RF. Comparison of sensitivity, specificity and the testing results of the joint. Results: the anti - CCP for RA diagnosis sensitivity of 60.8%, specificity of 93.7%. RF for RA diagnosis sensitivity of 69.2%, specificity of 78.5%, the joint detection specificity of 99.7%. Conclusion: anti - CCP has good sensitivity and specificity to the diagnosis of RA, more specific than the RF, the joint detection can greatly improve the diagnostic accuracy of RA. 　　【关键词】 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 类风湿性关节炎 联合检测 诊断 　　类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，发病两年内出现不可逆的骨关节破坏，导致关节畸形，关节活动受限乃至功能丧失[1]。RA导致的残疾是我国劳动力丧失的主要原因之一[1]。因此RA的早期诊断与治疗尤为重要。ACR/EULAR2010标准，在RA患者中发现了多种新的抗体，特别是环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide，CCP)的自身抗体在RA中的有高度敏感性和特异性[3,4]。故本文宗旨在探讨抗-CCP、RF联合检测对RA的早期诊断价值。 　　1.资料与方法 　　1.1研究对象 收集2014-2016年我院类风湿科住院患者，其中确诊为RA患者286例，男：97例，女：189例；年龄24-85岁（按1987年修订的RA分类标准确诊），非RA患者120例，其中男25例，女95例；年龄22-84岁，包括系统红斑狼疮，干燥综合征，强直脊柱炎，关节炎，其诊断也符合相应疾病的临床诊断标准。健康组对照30例，来自体检中心健康人员，男11例，女19例，年龄20-60岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1清晨空腹采静脉血4ml，3500转/分钟离心5分钟。抗环瓜氨酸抗体检测采用电化学发光法，试剂为罗氏公司提供，检测结果大于7IU/ml为阳性。类风湿因子检测采用免疫散射比浊法，使用西门子BNP特定蛋白仪及配套试剂，检测结果大于20IU/ml为阳性。 　　1.2.2所有试剂严格按照试剂说明书要求保存，所有检测均有专业技术人员严格按照标准程序操作，室内，室间质控品检测结果均在质控要求范围内，抗环瓜氨酸与类风湿因子联合检测时，任意一项检测结果阳性时，判为联合检测结果为阳性：两者均阴性判为阴性。 　　1.3 统计学处理 采用四个表x2检验。计算采用电化学发光法、散射比浊法检测抗CCP抗体与RF对RA诊断的敏感性和特异度。 　　2 结果 　　2.1 抗C