探讨肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征比较.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征比较 安达市医院 151400 摘要：目的：对比分析肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征。方法：此次研究的对象是选取2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治的肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例，利用64排螺旋CT进行诊断检查，观察两组64排螺旋CT检查影像学特征情况。结果：肺炎性结节与周围性肺癌患者经过64排螺旋CT检查诊断之后，从病变的形态情况、边缘的特征情况、良性的胸膜凹陷征以及恶性的胸膜凹陷征、毛刺征、病变周围的征象等进行鉴别研究，出现长毛刺情况时，肺部炎性结节出现的概率最高，出现肿块边缘的深分叶情况时，周围型肺癌出现的概率最高。结论：对肺炎性结节与周围性肺癌患者采用64排螺旋CT检查诊断的方式进行诊断检查，两者的影像学诊断结果存在差异，有一定的临床诊断价值。 关键词：64排螺旋CT；肺炎性结节；周围性肺癌；影像学特征 现阶段，肺炎性结节与周围性肺癌属于临床上比较常见的疾病，一旦发病将会对患者的身心健康造成严重影响。随着现代化医疗水平的不断进步发展，64排螺旋CT技术得到一定程度上的普及，对于肺炎性结节与周围性肺癌患者的肺内部小结节的64排螺旋CT检出率不断提高[1]。为了探讨肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征比较，本文选取2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例作为研究对象进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例。在30例肺炎性结节患者中，男19例，女11例，年龄在21～68岁，平均（42.1plusmn;2.9）岁；炎性假瘤13例，结核11例，慢性肺炎6例。在40例周围型肺癌患者中，男22例，女18例，年龄28～79岁，平均（45.3plusmn;3.5）岁。 　　1.2 方法 对所有患者采用64排螺旋CT进行诊断，患者在检查之前需要进行吸气以及屏气的训练，64排螺旋CT扫描的实际范围需要由患者的肺尖部到患者的双侧肋膈角位置的下缘，实际扫描的厚度为1 cm。利用多平面重建以及小视野靶重建的方式，进行最大密度的投影，对患者结节的大小、实际范围、密度以及周边的实际改变状况进行有效的研究分析，造影剂科学选择碘海醇，进行动态化扫描检查。对患者的病灶的实际薄层进行科学扫描，使其可以充分显示出患者的病灶边缘形态，主要包括刀切样、方形改变以及深分叶。利用高分辨CT扫描观察出患者的毛刺征，长毛刺是指毛刺的实际长度大于5 mm，短毛刺是指毛刺的实际长度小于等于5 mm。使用64排螺旋CT完整的扫描出患者的胸膜凹陷征，具体来说，恶性的胸膜凹陷征主要是指胸膜线影已经进入到结节内部位置，相应的结节表面的切迹样发生改变，良性的胸膜凹陷征主要是指胸膜线影仅仅在结节的边缘位置，病灶还没有出现切迹样改变现象，结节的实际轮廓形态没有发生变化。利用薄层扫描来充分显示出病灶周围的炎性渗出情况形成的晕圈征以及病灶远离肺门侧的三角形以及小片状的阻塞性炎症反应。 　　1.3 观察指标 详细观察所有患者在经过64排螺旋CT检查诊断之后，病变CT的征象情况。主要包括肿块边缘的方形以及刀切样情况、肿块边缘的深分叶情况、良性的胸膜凹陷征、恶性的胸膜凹陷征、长毛刺现象、短毛刺现象、晕圈征以及三角形的阻塞性炎性反应情况，并做好详细的记录，从而判断出诊断率。 　　2 结果 对患者进行64排螺旋CT检查诊断之后，从病变的形态情况、边缘的特征情况、良性的胸膜凹陷征以及恶性的胸膜凹陷征、毛刺征、病变周围的征象等进行鉴别研究，出现长毛刺情况时，肺部炎性结节出现的概率最高，出现肿块边缘的深分叶情况时，周围型肺癌出现的概率最高。肺部炎性结节出现的概率最低的是出现恶性的胸膜凹陷征以及短毛刺现象，周围型肺癌出现的概率最低的是出现长毛刺现象以及晕圈征现象。 　　3 讨论 肺炎性结节与周围性肺癌患者在进行诊断过程中，利用64排螺旋CT检查，可以从病灶边缘的实际形态、胸膜凹陷征情况、毛刺征情况以及病变的周围模糊影进行诊断，有效提高诊断的准确率。 具体来说，从病灶边缘实际形态上来看，肺内孤立性结节一般情况下都是累及一个甚至多个肺小叶，在进行CT薄层的扫描过程中，通常情况下会看到病变的一侧边缘位置会垂直于胸膜，并且呈现出刀切样以及方形[2]。主要的解剖机制可以论述为，肺小叶呈现出不同大小的锥形体，并且尖端朝肺门。小叶间隔通常在肺小叶的中心位置发育程度不够，而沿着纵膈