探讨肾脏生化检验中分级检验的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肾脏生化检验中分级检验的临床研究 黑龙江佳木斯中心医院 154002 摘要：目的：研究肾脏生化检验中分级检验的临床应用效果。方法：此次研究的对象是选择在2011年2月-2014年5月收治的肾脏生化检查360例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各180例。观察组采用分级检验方式，对照组采用常规方式。观察两组患者的检验结果，并进行相关分析。结果：观察组与对照组在胱抑素C（CysC）阳性检出率上比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；在血尿素氮（BUN）、血肌酐的阳性检出率上，观察组均比对照组高，比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在肾脏生化检查中，采用分级检测法，可以显著提升诊断准确率，从而有效避免了误诊与漏诊，为医生的临床治疗方案选择提供了重要的科学依据，应进一步加以推广与实践。 关键词： 肾脏生化检验；分级检验；应用效果 肾功能障碍在临床上的表现为肾滤过率降低。对肾滤过率检验的标准为内生肌酐清除率（Cor）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）等指标[1]。随着医疗技术水平的不断提升，肾脏生化检验方法也越来越多，分级检验就是一种新型的肾脏生化检验方式，其检验对象是肾脏生化指标中具有较强的针对性，可以有效提高检验的可靠性，在临床肾脏生化检验得到广泛运用[2]。以笔者所在医院2011年2月-2014年5月收治的肾脏生化检查360例患者作为研究对象，分析与探讨肾脏生化检验分级中的临床应用，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取笔者所在医院2011年2月-2014年5月行肾脏生化检验的患者360例，采用随机分组的方法，将其平均分为观察组和对照组，每组180例。纳入标准：（1）签署知情同意书的患者；（2）检验前未服用影响肾功能药物的患者；（3）资料完善的患者。观察组中男101例，女79例，年龄23～70岁，平均（43.2plusmn;5.9）岁；对照组中男93例，女87例，年龄26～68岁，平均（45.2plusmn;4.3）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采取传统检验方式，检验的生化指标有胱抑素含量、血肌酐以及血尿素氮水平。 1.2.2 观察组 观察组患者行分级检验，检验的肾脏生化指标有尿素氮、胱抑素C、血肌酐等，采取分级检验的方式对生化指标进行分级，其中，一级检验指标是胱抑素C，二级检验指标是血肌酐和尿素氮。在具体检验过程中，同一标本的测定处理采取常规拉网式测定，如果有漏诊情况，则应当通过分级检验方式来处理。在初次检验完成后，还需要在1个月后复查所有检验指标，来避免检验误差问题，保障检验准确性。此外，为减少检验操作，需要设计相应的指标分级检验阀值，一级检验指标胱抑素C的正常范围是0～1.40 mg/L，在超出此范围后，方需要对下一级指标进行检验，也就是检验血肌酐和尿素氮水平，来作为第一级检验的有效补充。在观察组与对照组检验结束后，对尿素氮、胱抑素C、血肌酐等指标检验结果进行分析与对比。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 观察组与对照组在胱抑素C（CysC）阳性检出率上比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；在血尿素氮（BUN）、血肌酐的阳性检出率上，观察组均相对于对照组要高，比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 肾脏生化检验在肾脏疾病的诊断中发挥着重要作用，具有很高的临床应用价值。通过对内生肌酐清除率（Cor）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）等指标的检验，从而对肾脏病变进行有效判断，为医师临床治疗提供科学的数据支持[3]。传统的拉网式检查作为一种常用的检查方式，存在一定的缺陷，例如操作程序较为繁琐、费用较高等[4]。分级检验在仪器上对检测项目进行顺序设置，通过对具有高灵敏度的项目进行检测，存在异常状况时，再对灵敏度不高但是准确率高的项目进行检测，通过逐级递进的检测方式，能够有效减少检验项目，降低检测费用，减轻患者的医疗负担。在本次研究中，观察组与对照组在胱抑素C（CysC）阳性检出率上比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；但是在血尿素氮（BUN）的阳性检出率与血肌酐的阳性检出率上，相对于对照组明显高，两组比较