探讨胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效 刘大军.docVIP

精品论文 参考文献 探讨胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效 刘大军 刘大军 　　明水县永久乡卫生院 151793 　　摘要：目的：研究分析胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效。方法：此次研究对象是选取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃溃疡患者，随机将68例胃溃疡患者分为观察组和对照组，各34例。对照组采取奥美拉唑治疗，观察组患者采取兰索拉唑治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：采取拉索拉唑治疗的观察组患者的总治疗效率，明显优于采取奥美拉唑治疗的对照组总治疗效率（plt;0.05），具统计学意义。结论：在临床上，采取兰索拉唑治疗胃溃疡的治疗效果，相对与奥美拉唑的治疗效果较好，能有效改善患者的胃溃疡症状，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。 　　关键词：胃溃疡；兰索拉唑；奥美拉唑；治疗效果 　　胃溃疡是一种临床上常见的消化系统疾病，是由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受伤而出现的疾病[1]。在临床上治疗胃溃疡疾病，常采用质子泵抑制剂联合抗生素进行治疗，其中奥美拉唑与兰索拉唑都属于质子泵制剂，对治疗胃溃疡都能起到较好的胃酸分泌抑制效果，能有效缓解胃溃疡临床症状。本文就对我院收治的68例胃溃疡患者进行分组治疗，观察胃溃疡治疗中兰索拉唑与奥美拉唑的应用疗效。现具体报告如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃溃疡患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例。观察组中，男21例，女13例，年龄22—64岁，平均年龄（41.5plusmn;4.7）岁，病程0.5—14年，平均病程（9.6plusmn;2.4）年；对照组中，男19例，女15例，年龄21—62岁，平均年龄（42.1plusmn;3.9）岁，病程0.7—15年，平均病程（10.1plusmn;3.4）年。两组患者的溃疡直径为8—19mm，平均溃疡直径（10.1plusmn;2.2）mm，胃镜下溃疡数目1到2个。两组患者均符合胃溃疡诊断标准，均排除有严重血液系统疾病以及严重心、肝、肾等疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般治疗方面均无显著差异（pgt;0.05），具统计学意义。 　　1.2方法 　　两组患者均禁食，并给予营养支持，补充血容量，并维持电解质水平衡。 对照组患者给予1次/d，50—75mg/次的奥美拉唑静脉滴注，治疗时间为一个礼拜；并同时给予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治疗，口服时间为30d。观察组患者给予1次/d，35—55mg/次的兰索拉唑静脉滴注治疗，治疗时间为一个礼拜；同时给予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治疗，口服时间为30d。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的治疗总有效率。胃溃疡症状完全消失，溃疡直径几乎为0，为痊愈；胃溃疡症状明显好转，溃疡直径减小ge;90%，为显效；胃溃疡症状有好转，溃疡直径减小ge;50%，le;89%，为有效；胃溃疡症状几乎无改善，甚至加重，溃疡直径减小lt;50%，为无效。 　　1.4统计学分析 　　本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的治疗总有效率为97%（33/34），明显优于对照组患者的治疗总有效率67.6%（23/34），两组患者之间的比较具有显著差异（Plt;0.05），具统计学意义，具体情况如表1： 　　表1 两组患者之间的治疗总有效率比较（n，%） 　　组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 　　观察组 34 15（44.1）11（32.4）8（23.5）1（3.0） 　　对照组 34 10（29.4）6（17.6）7（20.6）11（32.4） 　　3 讨论 　　胃溃疡是一种较为严重的胃部病变疾病，胃溃疡与机体胰蛋白酶活性过强、胃黏膜保护能力减弱，从而分泌大量的胃酸，出现胃黏膜受损以及机制修复能力逐渐减弱等有着直接的关系[2]。在临床上治疗胃溃疡的主要原则就是去胃酸，治溃疡，主要以药物治疗胃酸为主，只有快速安全的控制组病情，才能对病情进行彻底的控制。 　　当前，质子泵制剂是临床上治疗胃溃疡的主要手段。质子泵主要是分布在胃壁细胞的分泌小管中，能通过ATP释放H+，并进入胃部，当胃腔处于一个强酸性环境下，其胰蛋白酶活性就能得以增强，胃黏膜就能自行消化，最终形成溃疡[3]。在临床上采用质子泵制剂联合阿莫西林治疗胃溃疡，能有效抑制胃壁细胞中的H+/K+ATP酶活性，将H+的分泌进行抑制，且具有显著的治疗效果[4]。其中奥美拉唑是第一代质子泵制剂，对胃壁细胞中的H+/K+ATP酶活性有选择性的抑制作用；而兰索拉唑是第二代质子泵制剂，但是其在亲脂性以及生物利用率方面都优于奥美拉