探讨舒适护理用于肺心病患者护理的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨舒适护理用于肺心病患者护理的效果 张丽华 　　通河县浓河镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150932 　　摘要：目的 观察分析舒适护理用于肺心病患者护理的临床效果。方法 选择我院收治的130例肺心病患者，按照随机数字表法分为舒适组和常规组，每组65例，常规组患者实施临床常规护理，舒适组患者在与常规组相同护理的基础上实施舒适护理措施，比较两组患者住院时间、住院费用及护理满意度。结果 舒适组患者的住院时间及住院费用均显著少于常规组，差异具有显著性（Plt;0.05）；舒适组护理满意度96.92%，显著优于常规组76.92%，差异具有显著性（Plt;0.05）。结论 实施舒适护理可以明显促进肺心病患者的康复时间，为患者节约住院费用，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上大力推广。 　　关键词：舒适护理；常规护理；肺心病；临床效果 　　所谓舒适护理，即通过实施个体化和整体的护理措施，使患者的身体及心理得到舒适感，最大程度的降低患者的痛苦，使患者以最佳的身心状态迎接治疗。而肺心病则是指右心衰竭的心脏病，是由慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿所致，是常见的老年病，对患者的生命造成严重威胁，必须引起临床上的高度重视。笔者通过对该院收治的65例肺心病患者，在常规护理的基础上实施了舒适护理措施，取得较满意的临床效果，现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月-2013年12月收治的130例肺心病患者，所有患者均符合全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准；主要临床症状为：呼吸困难，平卧位更加严重，必须依靠吸氧才可维持呼吸，双小腿及踝部水肿，口唇发绀，腹部胀满且肝肿大，氧分压降低，二氧化碳分压升高，血氧饱和度le;65％，经心脏彩超显示右心室增大，伴或不伴有表情淡漠或嗜睡；其中男性82例，女性48例，年龄55-78岁，平均年龄（67.2plusmn;3.9）岁，病程3-7年，平均病程（4.6plusmn;1.4）年；按照随机数字表法分为舒适组和常规组两组，每组65例，使两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 常规组患者给予常规护理措施。舒适组在常规组相同护理的基础上实施舒适护理措施，具体护理措施如下：（1）缺氧护理：口唇及肢端紫绀是肺心病患者均出现的临床表现，主要是由于患者的肺通气功能下降，阻碍了其换气功能，造成的机体缺氧表现；护理人员要保证患者的合理供氧，吸氧时注意浓度和流量均低的状态，4-6L／min，同时注意观察患者吸氧时是否缓解了呼吸困难症状，是否减轻了紫绀程度；同时湿化瓶内注入0.45％氯化钠溶液100ml+沐舒坦15mg，以湿润气道并保持气道通畅，促进缺氧状态的改善；患者痰多且黏稠，咯出较困难时，护理人员可采取协助患者翻身，予以叩背，以帮助患者排痰，严重者给予气管插管或电动吸痰。（2）右心衰竭护理：右心衰竭患者除呼吸困难外，还伴有腹部胀满和水肿症状，下肢踝部和小腿是水肿的主要表现，严重者腹水；护理人员应24h密切监测患者的心电血氧，呼吸困难不能平卧者可协助患者取半坐位或端坐位，在密切观察患者的精神意识及生命体征的基础上实施预见性护理，为避免肺性脑病、下肢深静脉血栓形成等，护理人员定时为患者翻身，按摩受压的部位，如：骶尾、肩胛、足跟等，并帮助患者进行下肢活动；多给予患者低钠、低盐，蛋白质及维生素含量高的饮食，每日食盐量应低于0.5g，应用利尿药者应严格记录24h出入量，一旦发现水电失衡者立即报告医生及时处理。（3）环境护理：病房干净整洁，保持适宜的光线及温湿度，定时通风，保持室内空气清新；为患者营造一个安静、舒适的环境，以利于患者休息并保证睡眠质量[1]。（4）体位护理：患者呼吸困难症状导致其经常被迫取半卧位或端坐位，护理人员在患者背部和头部各垫一海绵垫，以缓解患者的疲劳，使其体位得到放松；鼓励患者进行简单的四肢活动，以免发生压疮[2]。（5）饮食护理：患者的身体康复增加营养，嘱患者多摄入高蛋白、低脂肪、高维生素的易消化食物，嘱患者多喝水，多食用新鲜的蔬菜和水果，少食多餐；为患者营造舒适的就餐环境；嘱伴有右心衰者禁食肉类食物，以减轻患者的心脏负担。（6）心理护理肺：由于肺心病患者多为老年人，老年患者在慢性病的折磨下，经常受到死亡的威胁，往往产生恐惧、焦虑及抑郁等负性心理，特别是并发右心衰竭后患者的负面情绪更加严重，甚至悲观，严重者拒绝治疗；护理人员应耐心倾听患者的宣泄，理解并同情患者，与患者主动交流，给予温和的语言疏导患者的不良情绪，与患者的家属交流，请他们多陪伴患者并给予其心理上的支持；运用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及治疗的必要性，让患者在对疾病有所了解的情况下积极配