探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果 黑龙江省北安市庆华医院 164000 摘要：目的 研究分析贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效。方法 选择在2014年2月～2015年2月间入住我院接受治疗的128例难治性高血压患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，按不同的治疗方案分为两组，各64例，对照组予以贝那普利治疗，研究组予以贝那普利联合氨氯地平治疗，比较两组治疗前后血压变化情况、临床疗效及不良反应情况。结果 研究组治疗后血压水平下降幅度较对照组高，总有效率为92.19%，高于对照组的57.81%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究组不良反应总发生率为9.38%，较对照组的4.69%略高，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效确切，可有效降低血压，且安全性高，值得临床推广应用。 关???词：贝那普利；氨氯地平；难治性高血压 难治性高血压（RH）属特殊类型，长伴有严重靶器官与高发心血管的风险，临床治疗较棘手[1]。该疾病的发病机制十分复杂，故单药治疗无法满足于指南中对血压的达标要求。为此，本研究针对已确诊的64例RH患者予以联合用药方案治疗，取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的128例RH患者临床资料，按不同的治疗方案分为两组，各64例；对照组男女比例42∶22，年龄60～88岁，平均（72.95plusmn;9.64）岁，病程1～12年，平均（6.54plusmn;2.13）年；研究组男女比例40∶24，年龄60～87岁，平均（71.86plusmn;9.45）岁，病程1～15年，平均（7.84plusmn;2.05）年。两组年龄、性别比例、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①收缩压范围为140～180 mmHg，舒张压范围为90～110 mmHg；②非同一天3次血压测量；③无心脏疾病；④无肝肾功能及其他严重并发症；⑤签订知情同意书者[2]。排除标准：继发性高血压、血液系统、糖尿病及自身免疫性疾病、严重肝肾功能损坏、精神障碍者[3]。 1.3 方法 两组患者治疗前1周均停止予以降压药物；对照组单纯予以5 mg氨氯地平（宜昌长江药业有限公司，5 mg/片）治疗，1次/d；研究组予以5 mg氨氯地平+10 mg贝那普利（深圳信立泰药业有限公司，10 mgtimes;14片）治疗，1次/d，之后依据患者的血压变化情况增加至20 mg/d，2周为1个疗程，两组均治疗4个疗程。 1.4 观察指标与疗效评定标准 观察两组临床症状变化情况，记录治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况。疗效判定参照相关文献制订[4]。显效：临床症状完全改善，舒张压下降ge;20 mmHg，收缩下降gt;30 mmHg，且达至正常范围；有效：临床症状有所改善，舒张压下降ge;10 mmHg，但未到达正常范围，收缩压下降gt;30 mmHg；无效：临床症状无改善或加重，其血压下降未达到上述标准。总有效=（显效+有效）例数/总例数times;100%。记录并比较两组不良反应情况，具体表现在乏力、轻度头痛、皮疹瘙痒、口干等方面。 1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血压水平的比较 两组治疗后血压水平较治疗前均显著下降，且研究组下降幅度大于对照组（Plt;0.05）（表1）。 表1 两组患者治疗前后血压水平的比较（mmHg，xplusmn;s） 与组内治疗前比较，*Plt;0.05；与对照组治疗后比较，#Plt;0.05 2.2 两组患者临床疗效的比较 研究组总有效率为92.19%，显著高于对照组的57.81%，差异有统计学意义（chi;2=8.9763，Plt;0.05）（表2）。 表2 两组患者临床疗效的比较[n（%）] 与对照组比较，chi;2=8.9763，*Plt;0.05 2.3 两组患者