探讨超声医学在临床急诊检查的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨超声医学在临床急诊检查的应用效果 佳木斯市妇幼保健院物理诊断科 154002 摘要：目的：研究超声医学在临床急诊中的检查价值。方法：采用随机数字表法将对我院门诊收治的100例急诊患者，分成50例的观察组和50例的对照组。且给予两组正常病症检查方法，观察组在常规检查的基础上使用超声医学，并对检查的结果进行回顾性的分析与比较。结果：超声诊断与常规诊断的符合率和未诊断率为96%，4%和68%，32%。两者之间的对比具有显著的差异性（Plt;0.05）。结论：超声医学在急诊的检查中具有比较高的正确率，不仅帮助医生减少了确诊时间，还为患者赢得了就诊时间，提高了患者的抢救成功率。 关键词：超声医学；急诊；价值 随着超声诊断技术在临床中广泛应用以及不断的发展和日益完善中，超声学对患者的病情及时快速的检测方面做出了重大的作用。使得很多腹部疾病以及意外创伤的患者得到了迅速、及时且有效的治疗方案，减轻了患者的痛苦，给患者提供了医治空间，提高了患者的致残率以及死亡率。本文主要将我院2011年6月至2012年10月收治的50例急诊患者分别采用常规诊断和超声医学进行诊断，且分析比较，现将调查结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用随机数字表法将我院在2011年6月至2012年10月收治的50例急诊患者，均分为超声医学诊断的观察组和常规诊断的对照组，且都符合急诊诊断的标准[1]。其中治疗组男性患者14例，女性患者11例，年龄31-64岁，平均年龄为（43plusmn;21），黄体破裂出血5例，急性阑尾炎15例，胃十二指肠穿孔2例，急性胆囊炎3例；对照组男性患者18例，女性患者7例，年龄28-66岁，平均年龄为（38plusmn;25），病程1-8年，黄体破裂出血8例，急性阑尾炎12例，胃十二指肠穿孔3例，急性胆囊炎2例；两组患者性别、年龄、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（Plt;0.05）。 1.2 治疗方法 主要采用多种超声诊断仪器，如LOGIQ 400、LOGIQ5、迈瑞MA77—0786等诊断仪器，探头的频率使用3.5—8.0 MHz.在诊断过程中要求患者不能空腹，对于盆腔检查的患者需要憋尿或或者使用生理盐水对膀胱进行充盈，患者检测时采取仰卧或者侧卧的姿势，对进行全腹部多切面检查的患者，需要采取坐位进行胸膜腔的探查。 1.3 疗效评价标准 当超声诊断的结果和临床诊断一致时，便为符合标准；当超声诊断的结果仅仅显示了患者腹腔的积血、积液或者病灶区的血供量逐渐减少，便为基本符合标准；当超声诊断的结果和临床诊断不一致时，则为误诊或漏诊，称为未诊断。 1.4 统计学方法 采用SPSS l5.0软件进行统计分析，计量数据将采用采用X2检验；当Plt;0.05，差异是具有统计学的意义。 2 结果 超声诊断与常规诊断的符合率和未诊断率为96%，4%和68%，32%。两者之间的对比具有显著的差异性（Plt;0.05）。 3 讨论 急诊患者一般病情都比较的紧急，且症状比较的严重。有时病人会处在休克期或者休克的前期，病情相对比较的复杂，婴幼儿的患者一般不能完全的表达病情。是否能够对患者及时明确的进行诊断，可以有效的减少并发症以及死亡率，成为临床抢救措施的关键因素。临床的医生可以根据患者病情的症状、体征以及其他检查作出一些鉴别性的诊断，但在大多数的情况下还是难以进行确诊。然而具有操作方便、使用快捷的超声检查，发挥其特点，用独特的声像图片为临床提供有利的证据。超声医学的检查可以有效的缩短医生的确诊时间，减轻了急诊患者的病痛，给患者提供了足够的治疗空间。超声诊断在妇产科疾病、肠胃疾病以及胆囊等各类疾病中的表现具有差异性，以下将对各种病情做出分析[3]。胃肠道系统疾病超声检查：当患者的胃十二指肠穿孔时一般会出现误诊或者漏诊的情况，此时在检查过程中还要结合其他的手段进行辅助性的检查，如X 光线等。当患者出现急性阑尾炎时，超声图像一般表现为阑尾体型会有显著性的增大，呈现出模糊的周围结构且具有高、低、高的回声。急性阑尾炎的图像特点为：一般的阑尾炎，阑尾肿大，其直径一般gt;9 mm，具有比较清晰的阑尾管的壁层，且从外到内逐渐呈现出高回声、低回声、高回声；急性化脓性的阑尾炎，阑尾具有明显的粗大状态，可以通过肉眼辨别出来，具有较厚的阑尾壁，腔内具有较多的积液，且有代表性的少量的斑片状的高强回声。阑尾的横切面呈现出强弱相间的环形回声以及靶环征；急性阑尾炎合并周围脓肿，其患者的阑尾状态是无法进行辨认的，但在