探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值 袁先金 (湖北省潜江市二医院 433100) 【摘要】目的 对应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的临床效果进行研究法分析。方法 抽取76例阑尾炎患者病例，将其分为开腹组和腹腔镜组，平均每组38例。开腹组采用传统开腹手术方式进行治疗；腹腔镜组采用腹腔镜手术技术进行治疗。结果 腹腔镜组手术时间和住院时间明显短于开腹组；手术过程中的出血量明显少于开腹组；出现切口感染的患者人数明显少于开腹组。结论 应用腹腔镜阑尾切除术对患有阑尾炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。 【关键词】腹腔镜阑尾切除术 阑尾炎 治疗 【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0311-02 经腹腔镜阑尾切除术的临床应用范围越来越广，与传统的开腹阑尾切除术相比较，该技术主要具有手术和住院治疗时间短、切口相对较小、恢复速度快等优点，且患者在围手术期出现并发症的几率较低[1]。本次研究中选取76例阑尾炎患者病例，对应用腹腔镜阑尾切除术其进行治疗的临床效果进行研究法分析。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 随机抽取2009年10月至2011年10月阑尾炎患者病例76例，将其分为开腹组和腹腔镜组。开腹组中男16例，女22例；年龄23至66岁，平均39.4岁；腹腔镜组中男18例，女20例；年龄21至67岁，平均38.9岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 开腹组:在硬膜外麻醉状态下，均取麦氏切口，长度在3～7cm之间，手术过程中采用丝线对阑尾根部及系膜进行结扎处理，采用荷包包埋法处理残端。腹腔镜组：采用三孔法，对阑尾系膜进行电凝处理或利用超声刀进行切断处理，阑尾的根部以钛夹、可吸收夹、或可吸收线或丝线进行结扎切断处理，对残端黏膜进行电灼处理。对两组手术时间、住院时间、恢复情况、术中出血量进行对比。 1.3 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-plusmn;s），计数资料进行t检验，组间对比进行x2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2 结果 2.1 手术时间、住院时间、术中出血量 开腹组患者手术时间、出院时间、术中出血量分别为：（59.8plusmn;12.4）min、（7.5plusmn;1.6）d、（68.3plusmn;12.1）mL；腹腔镜组患者手术时间、出院时间、术中出血量分别为：（41.6plusmn;9.5）min、（4.3plusmn;1.2）d、（28.4plusmn;13.2）mL。两组比较差异显著（Plt;0.05）。详见表1。 表1 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量情况比较 组别 例数(例) 手术时间(min) 住院时间(d) 术中出血量(mL) 开腹组 38 59.8plusmn;12.4 7.5plusmn;1.6 68.3plusmn;12.1 腹腔镜组 38 41.6plusmn;9.5 4.3plusmn;1.2 28.4plusmn;13.2 P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2 并发症 开腹组患者围手术期内出现切口感染和黏连性肠梗阻的人数分别为5例和3例，所占比例分别为13.2%和7.9%；腹腔镜组患者围手术期内出现切口感染和黏连性肠梗阻的人数分别为1例和0例，所占比例分别为2.6%和0.0%。两组比较差异显著（Plt;0.05）。详见表2。 表2 两组患者围手术期出现并发症情况比较[n/(%)] 组别 例数(例) 切口感染 黏连性肠梗阻 开腹组 38 5(13.2) 3(7.9) 腹腔镜组 38 1(2.6) 0(0.0) P值 lt;0.05 lt;0.05 2.3 镇痛药物应用情况