探讨股骨头坏死患者CT扫描与磁共振成像的临床诊断.docVIP

精品论文 参考文献 探讨股骨头坏死患者CT扫描与磁共振成像的临床诊断 李利丰 　　中南大学湘雅三医院放射科 湖南长沙 410000 　　摘要：目的：对股骨头坏死患者检查的方法CT扫描与磁共振成像进行临床诊断价值的研究与探讨。方法：对在我院2015年3～ 2015年9月份就诊的100例股骨头坏死患者的临床诊断资料进行回顾性分析。将这100例股骨头坏死患者随机分为观察组A 组和观察组B 组，两组各50人，在年龄、性别等方面均无差别，具有统计意义。A 组患者在检查时用的检查方法为磁共振成像（MRI）髋关节影像学，B 组患者在检查时采用的方法是CT 扫描髋关节影像学。通过用不同的方法对其检查后，比较两组患者的影像学表现与股骨头坏死检出率。结果：通过对这两组患者进行不同方法的检测后，发现这100例的可疑股骨头患者中，A 组患者经磁共振（MRI）检查确诊的患者为43例，检测率为86%，B 组患者经CT 检查确诊的股骨头坏死患者29例，检出率为58%，二者无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。结论：通过以上方式检查后，发现股骨头坏死患者在临床诊断过程中，用磁共振成像检查确诊率要比CT 扫描检查的确诊率高，早期诊断确诊的效果好，在临床应用上具有较高的诊断价值。 　　关键词：股骨头坏死；临床诊断；CT；磁共振成像（MRI）；价值 　　随着科技的发展和社会的进步，医学领域也有了较快的发展势头。在外科手术诊断中，作为骨科中常见的疾病，股骨头坏死在临床诊断率较高。股骨头坏死是一种在对股骨头供血过程中发生中断的现象，它会导致骨死亡的现象，一般多发于中老年患者。患者在发病时临床通常会表现为髋关节以及周围会有剧烈痛感，且关节会出现功能性障碍，是骨外科常见的一种致残性髋关节疾病，是一种无菌性坏死，如果发生疾病之后，不及时的进行治疗，时间越长，病情越严重，治疗的效果越差，目前，股骨头坏死发生的确切原因还不明确，已经发现其可以继发于很多疾病，因为这种疾病的致残率很高，因此一旦出现不适就要今早就医，做到早发现早治疗，患者康复的希望才会更大。 　　针对这种疾病在检查过程中，通常检查的方法较多，其中应用最为广泛的是磁共振成像（MRI）与CT 的影像学检查方法，临床上往往依靠CT 与核磁共振来对股骨头坏死患者进行早期诊断和确诊。这两种方法的有较好的敏感性，因此临床应用诊断价值较高。但是根据有关的数据资料调查显示，当前医学界对这两种影像的检测方法还没有进行系统的研究和讨论，并且CT 与磁共振成像在对股骨头坏死患者检查的过程中存在着一定的差异，检测率也有所不同，因此，为了得到一种对股骨头坏死早期较为准确的研究方法，文章对100例就诊患者的临床诊断资料进行回顾性分析，研究CT与磁共振成像在医学临床检查的应用价值，具体内容如下： 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　对在我院2015年3～ 2015年9月分就诊的100例股骨头坏死患的临床诊断资料进行回顾性分析。在这100例患者中，其中男性68例，女性32例，年龄在37～68岁之间，平均年龄为52.5岁。将这100例股骨头坏死患者随机分为观察组A 组和观察B 组，两组各50人，其中A组男性患者为32例，女性患者18例；B组男性患者36例，女性患者14例。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差别，无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 　　1.2 检查方法 　　在对A组50例患者的诊断过程中，采取的方法是磁共振成像（MRI）髋关节影像学检查，使用设备是PHILIPS Ingenia 3.0T MR。扫描序列包括冠状位T1WI，T2WI压脂序列，横断位T2WI压脂序列，层厚4mm，层间距0.4mm。扫描范围包括全髋。对B组50例患者的诊断过程中，采取CT扫描髋关节影像学检查，使用设备是PHILIPS Briliance 64排多层螺旋CT。1mm层厚，无间距全髋扫描。检查结束后，对两组患者的检查结果进行对比分析，将阴性诊断单独列出分组，通过对比分析两种检测方法的影像学表现与股骨头坏死检出率。 　　1.3 统计学处理 　　使用Microsoft Excel、SPSS18. 0 两个统计软件进行数据统计， 　　计数资料采用chi;2 检验，计量资料采用t检验，无统计学意义（P＞ 0.05）。 　　2结果 　　2.1 对A组患者股骨头患者采取磁共振的检测方法后，50例患者中有43例患者被确认为股骨头坏死，检测率为86%，B 组患者经CT 检查确诊的股骨头坏死患者29例，检出率为58%。两组患者在检查过程中通过这两种检测方法后得出的主要临床表现为：股骨头出现骨硬化和囊状透亮区等现象；局部表现为局限性斑片状、楔形或不规则形低信号区，少数部分出现节囊积液等症状。 　　2.2 患者通过磁共振成像（MRI）与CT两种方法的检