探讨辛伐他汀治疗脂肪肝的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨辛伐他汀治疗脂肪肝的疗效 吕淑梅 　　黑龙江省方正林业局医院 150822 　　摘要：目的 探讨辛伐他汀治疗脂肪肝的临床疗效。方法 整理收集我院收治的85例脂肪肝患者，按照用药治疗方法不同划分为甲组45例采用辛伐他汀治疗，乙组40例采用血脂康治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后肝功能指标改善显著，比较有显著差异有统计学意义（Plt;0.05），不良反应以及治疗效果比较无明显差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 给予脂肪肝患者辛伐他汀治疗，可有效改善患者的脂肪肝症状，安全可靠，效果显著，可广泛推广到临床治疗中。 　　关键词：辛伐他汀；脂肪肝；血脂康 　　脂肪肝是指在多种原因作用腺癌肝细胞内因脂肪过多而出现的病变，随着人们生活水平的不断提高，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，严重危及患者生命健康。为了减少脂肪肝疾病的发生，提高患者生命质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究分析我院从2012年5月～2013年10月收治的85例脂肪肝患者，按照用药方法不同划分为两组，甲组45例，男28例，女17例，年龄为19～59岁，平均年龄为（39plusmn;1.1）岁；乙组40例，男25例，女15例，年龄为20～62岁，平均年龄为（41plusmn;1.2）岁。85例患者，轻度脂肪肝24例，中度脂肪肝36例，重度脂肪肝25例。统计对比两组患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义（Pgt;0.05），可用于处理分析。 　　1.2选取标准 所选取的患者均符合肝病学会关于脂肪肝以及酒精性肝病学的诊断标准，患者存在长期饮酒和肥胖病史，或合并糖尿病病史；表现为右上腹不适、腹胀以及无力。经CT或B超检查确诊为脂肪肝。 　　1.3排除标准 排除年龄小于18岁后大于65岁患者，均为哺乳期或妊娠期女性，易过敏体制或对所有药物过敏者；合并严重的造血、肝肾等原发性疾病的患者；排除精神病患者；排除慢性肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征而导致的高脂血症患者[1]。 　　1.4方法 85例患者按照用药方法随机划分为两组，甲组每晚服用20mg辛伐他汀，乙组口服血脂康600mg，2次/d。分别于用药前后8w对患者进行空腹抽血检查，检查患者的血尿常规、肝功能、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。并注意在用药期间，维持患者的基本生活习惯以及饮食习惯不变，停止任何降脂药物，乙组仅在清晨空腹抽取上述指标。 　　1.5观察指标以及疗效判定 观察两组患者治疗前后肝功能（ALT、AST），血脂（LDL、HDL、TG、TC）等各项水平的变化情况。显著改善：经B超复查，可见患者的肝脏形态、回声以及静脉结构等方面均恢复良好，检查可见ALT、AST、TG、TC 恢复正常，体重下降多于6%，停用30d后疾病未出现复发；改善：经B超复查，可见肝脏状态、回声、静脉结构均有明显改善，ALT、AST、TG、TC 均恢复到正常范围，体重下降少于6%，用药30d后疾病无复发；无效：经B超复查可见患者的肝脏形态、回声以及静脉结构无明显变化，ALT、AST、TG、TC 未恢复到正常值或有所上升，体重则无明显变化[2]。 　　1.6统计学分析 本次研究数据资料采用15.5统计软件处理分析，采用t检验计量资料，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（alpha;=0.05，Plt;0.05）。 　　2结果 　　2.1统计对比两组患者治疗后效果 两组患者治疗后，甲组治疗后，显著改善22例，改善19例，无效4例，有效率为91.1%，乙组患者治疗后，显著改善23例，改善12例，无效5例，有效率为87.5%，甲组患者的治疗有效率与乙组相比，无显著性差异无统计学意义（x2=3.12，Pgt;0.05）。 　　2.2对比治疗前后各项肝功能变化情况 分析比较两组患者治疗前后的肝功能以及血脂各项指标变化情况，见表1。 　　从本次研究中可以看出，两组患者治疗后各项指标与治疗前相比，均有明显改善，且甲组ALT、AST、TG、TC、LDL-C与乙组相比下降更为明显，甲组HDL-C有明显上升，组间比较有差异统计学意义（Plt;0.05）。 　　3讨论 　　临床研究表明，脂肪肝已成为危及人们生命健康的第二大肝病，为一种最为常见的临床症状，初期无明显的临床症状，严重者会导致患者病情恶化发展。该疾病为一种可逆性疾病，给予其早期诊断以及治疗有利于患者身体健康的早日恢复。分析脂肪肝疾病的发生，主要诱因分别为肥胖、长期嗜酒、过分节食、营养不良以及其他疾病。随着经济物质水平的不断增长，人们的生活水平也随着不断提高，同时伴随着人们的饮食结构、过度饮酒以及体力劳动等多种因素导致的脂质代谢混乱，导致患者肝内大量沉积脂质，影响了正常的肝功能，部分患者则形成脂肪性肝硬化疾病。