探讨阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果 黑龙江省嫩江县伊拉哈镇中心卫生院 161437 摘要：目的 研究分析阿奇霉素在临床上对成人感染支原体肺炎的治疗效果观察。方法 选择在2011 年2月～2014 年4 月间入住我院接受治疗的322 例支原体肺炎患者作为研究对象，将其随机分为阿奇霉素组（166 例）和罗红霉素组（156 例），两组的一般治疗及对症治疗方法相同，阿奇霉素组在一般治疗的基础上加用阿奇霉素，罗红霉素组加用罗红霉素，观察两组患者在临床疗效及副作用方面的差异。结果 阿奇霉素组比罗红霉素组临床治疗效果好，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。阿奇霉素与罗红霉素比较胃肠道反应、局部疼痛、肝功能异常率明显低，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 阿奇霉素在临床治疗成人支原体肺炎效果好、副作用少，值得临床推广应用。 关键词：成人支原体肺炎；阿奇霉素；罗红霉素；效果 肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是呼吸系统的常见病，也是多发病，儿童容易感染，但近几年来在社区获得性下呼吸道支原体感染中，成人并不少见[1]。支原体肺炎主要发病机制就是感染了支原体，而在临床上因其症状和体征与普通肺炎相似，故并不容易及时明确诊断，往往耽误了其治疗的最佳时机，为进一步认识支原体肺炎和其对阿奇霉素药物的敏感性，特建立“成人支原体肺炎在临床用阿奇霉素治疗效果”讨论组。以本院患者就诊实际情况，进行实践、分组、调查、讨论。本院收治成人支原体肺炎患者322例，分别予罗红霉素及阿奇霉素进行治疗，观察临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011 年2月～2014 年4 月就诊的322例支原体肺炎成人患者，将其随机分为阿奇霉素组（166 例）和罗红霉素组（156 例），两组患者年龄、发病时间、临床症状、体征、实验室检查等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 所参与实验的患者病情均符合《内科学》内支原体肺炎的诊断标准：①有流行病学史；②具有明显呼吸道感染症状；体征如咳嗽、发热、咽喉肿痛、头痛等；③胸部DR片显示肺部多种形态的高密度浸润影，呈阶段性分布，以肺下叶多见[2]。符合上述三项标准，即可初步诊断是支原体肺炎，在按常规治疗过程中，观察用药效果，再进一步进行实验室检查，利用酶联免疫法（ELA）微滴板技术检测肺炎支原体IgM，其值gt;950 U/ml，是临床诊断支原体肺炎的金标准。 1.3 治疗方法 两组患者的基本治疗方法及对症支持治疗方法基本相同，两组均为Ⅱ级护理。在基本治疗的基础上，阿奇霉素组另加阿奇霉素针10 mg/（kgmiddot;d）、5%的葡萄糖注射液，静脉滴注，药物浓度0.1%，1次/d；罗红霉素组另加罗红霉素针25 mg/（kgmiddot;d）、5%葡萄糖注射液，静脉滴注，药物浓度0.1%，1次/d。 两组患者在治疗过程中均不许外出，不允许在其他病区逗留，防止交叉感染。患者在症状、体征基本消失、肺部DR片征象提示病灶基本吸收后，继续留院观察、巩固用药治疗2～3 d，两组患者的疗程均le;14 d。 1.4 疗效判断标准 阿奇霉素和红霉素对支原体肺炎的治疗效果，临床可分为治愈、有效和无效。治愈：治疗后无咳嗽、发热等症状体征，胸片DR显示高密度浸润影基本消失。有效：治疗14 d后咳嗽、发热等症状体征减轻，胸片DR显示高密度浸润影有所吸收。无效：治疗14 d后咳嗽、发热等临床症状和体征及肺部DR片征象均无好转趋势。总有效=（治愈+有效）/总例数times;100%。同时观察两组患者的胃肠道反应、肝功能异常、局部疼痛等用药后的不良反应情况，进而反应两种药物在临床上出现的副作用情况。 1.5 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 阿奇霉素组患者病情比罗红霉素组恢复的较快、较好，比较差异有统计学意义（chi;2=5.57，Plt;0.05）。 2.2 阿奇霉素组胃肠道反应、局部疼痛、肝功能异常的患者数要比罗红霉素组的少，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症性疾病，在对支原体肺炎的发病原因、机制了解不太精确时，人们亦称其为“原发性非典型肺炎”