探讨高压氧在高血压脑出血治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高压氧在高血压脑出血治疗中的临床效果 绥化市第一医院 152000 【摘 要】目的 研究分析高压氧在高血压脑出血治疗中的临床效果。方法 此次研究对象是选取2010年2月～2013年12月我院收治高血压脑出血患者64例，将其临床资料进行回顾性分析。随机将64例高血压脑出血患者分为观察组与对照组各32例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗。观察两组患者神经功能缺损及临床效果情况。结果 经治疗后，观察组患者总有效率93.8%，对照组患者总有效65.8%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者神经缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 高压氧能有效的提高高血压脑出血患者的治疗效果，值得推广与应用。 【关键词】高压氧；高血压脑出血；治疗效果；神经功能缺损 随着我国人均寿命的提高，高血压患病率越来越高，其所带来的并发症高血压脑出血严重威胁着广大中老年高血压患者的生命健康[1]。由于其起病急、进展快，病死率和致残率均极高，经常规治疗后，幸存的高血压脑出血患者往往遗留有严重的神经功能缺损，严重影响患者日后的生活质量。如何提高这部分幸存患者的神经功能恢复，改善其生活自理能力具有重要临床意义。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年2月～2013年12月我院收治高血压脑出血患者64例，按数字法随机的分为观察组与对照组各32例。其中对照组中男性19例，女性13例，年龄46～75岁，平均年龄（56.5plusmn;6.1）岁，出血量12～38ml，平均出血量（27.2plusmn;3.4）ml，其中小脑出血4例，皮质下出血8例，壳核出血13例，丘脑出血5例，其他部位出血2例。观察组中男性18例，女性14例，年龄42～77岁，平均年龄（55.8plusmn;6.2）岁，出血量11.6～40ml，平均出血量（28.1plusmn;3.4）ml，其中小脑出血6例，皮质下出血7例，壳核出血12例，丘脑出血4例，其他部位出血3例。两组患者一般资料无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者进行控制血压、脱水降颅内压、抗感染及营养神经等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上给予高压氧治疗，压力为0.2mPa，加压减压各20min，稳压80min，1d/次，治疗30d。观察两组患者治疗效果。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果及神经缺损情况。 疗效判定：痊愈：患者临床症状及体征均消失，患者功能缺损评分减少95%以上；显效：患者临床症状及体征基本恢复正常，功能缺损评分减少50%～94%；好转：患者临床症状及体征有所改善，功能缺损评分减少20～49%；无效：患者临床及体征无明显变化，功能缺损评分减少不足19%。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数times;100%。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用chi;2检验，计量资料采用（xplusmn;s）来表示，组间比较应用配对t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1观察两组患者临床效果 经治疗后，观察组患者痊愈18例，有效7例，好转5例，无效2例，总有效率93.8%；对照组患者痊愈9例，有效5例，好转7例，无效11例，总有效65.8%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 2.2观察两组患者神经功能缺损情况 观察组患者治疗前神经功能缺损评分为（25.3plusmn;6.8）分，治疗后评分为（11.86plusmn;4.14）分；对照组患者治疗前神经功能缺损评分为（24.9plusmn;7.0）分，治疗后评分为（17.6plusmn;4.96）分；治疗后，观察组患者神经缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3讨论 高血压脑出血是临床常见急危重症[2]。脑出血后脑血管自身调节机制受损，脑血流量减少引起早期脑组织缺血、缺氧，继而导致继发性脑水肿[3]。研究发现高血压脑出血后造成的脑水肿，既有血脑屏障破坏引起的血管源性脑水肿，也有脑细胞缺血、缺氧引起的细胞性脑水肿，是导致神经结构、功能损坏，神经组织和纤维联系中断，影响幸存患者生活质量的重要因素[4]。高压氧可增加脑血管血氧含量和血氧张力，增加毛细血管动脉端的氧分压，改善血肿周围压迫部位的血流灌注及微循环，阻断脑细胞缺血、缺氧-脑水肿的恶性循环，提高脑组织对葡萄糖的利用率，促使血肿周围可逆性神经细胞功能恢复。我院研究结果