探讨高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效 绥化市第一医院 152000 【摘 要】目的：研究探讨高压氧在急性缺血性脑卒中治疗中的临床疗效。方法：本次研究选择2012年1月一2013年12月期间在我院住院院治疗的76例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组，其中对照组采用单纯药物治疗，观察组在对照组药物治疗的基础上加用高压氧治疗，每10天为1疗程，治疗3个疗程后观察疗效。结果：经过治疗后，观察组总有效率71.05%，对照组总有效率44.74%，两组间比较，观察组治疗效果明显高于对照组，两组差异具有统计学意义。结论：研究结果显示高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的，副作用较少，不但改善患者的预后，同时降低缺血性脑卒中的致残率和致死率，对提高患者的生存质量意义重大。 【关键词】急性缺血性脑卒中；高压氧治疗；药物治疗；疗效观察 急性缺血性脑卒中是临床上的常见病和多发病，它的发病率、致残率和致死率均较高，给个人、家庭和社会带来了重大负担，它也是目前引起人类死亡的重要原因之一。随着医学科学的不断发展，对缺血性脑卒中的研究也在不断的深入，对其发病机制、病理、治疗及预防都有了更深入的认识，大大降低了它的发病率、致残率和死亡率，但由于本病的治疗存在着时间窗，受多种原因的影响，有很大一部分的患者无法在治疗时间窗内得到有效的救治，导致预后不良，甚至死亡。如何积极有效的治疗急性缺血性脑卒中，以进一步降低致残率，改善患者的预后，提高其生存质量，仍是临床上需要研究的课题。我科在使用药物治疗急性缺血性脑卒中的基础上，加用高压氧治疗，取得了较好的临床治疗效果，现将结果汇报如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2012年1月一2013年12月我院住院院治疗的76例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，对照组38例，男26例，女12例，年龄45-76岁，平均年龄61.5plusmn;9.8岁，病程7-72小时，平均病程18.9plusmn;10.5小时，其中轻度10例，中度21例，重度7例，伴随疾病：糖尿病12例，高血压18例，冠心病8例；观察组38??，男27例，女11例，年龄43-75岁，平均年龄62.1plusmn;10.1，病程6-72小时，平均病程19.2plusmn;11.4小时，其中轻度11例，中度19例，重度8例，伴随疾病：糖尿病11例，高血压16例，冠心病11例，两组患者在性别、年龄、病程及病情轻重程度方面经统计学分析，无明显差异，具有可比性。 1.2入选标准及排除标准 所有入选患者均符合WHO脑卒中的诊断标准，并经CT或MRI确诊并排除了出血性脑卒中，并排除有高压氧治疗禁忌症的患者及具有高压氧治疗危险因素（高热、气胸、癫痫、肺气肿等）的患者。 1.3治疗方法 对照组给予抗凝、调节颅内压、神经细胞活化剂、血管扩张剂、抑制血小板聚集等药物治疗，并给予调节血压、血糖、血脂的药物治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，治疗压力0.15-0.22mPa，治疗时间20分钟/次，间隔5分钟，每天治疗3次，10天为1疗程，共治疗3个疗程。 观察患者致残程度（根据Barthel Index（BI）指数评分标准）及CSS（中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准）评分变化情况。 1.4疗效判定标准 疗效评定为：①基本痊愈：病残程度为0级或CSS评分减少90%以上；②显著有效：病残程度1-3级或CSS评分减少45-89%；③有效：CSS评分减少18%-45%；④无效：CSS评分减少或增多均在18%以下；⑤恶化：CSS评分增加18%或以上。总有效=基本痊愈+显著有效+有效。 1.5统计学方法 所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 观察组38例，总有效27例，总有效率71.05%，对照组38例，总有效17例，44.74%，两组间比较，差异显著，具有统计学意义。 2.2不良反应 观察组在治疗过程中出现1例气压性中耳炎，不良反应发生率为2.63%，暂时停止治疗3-5天后，未再发现其他不良反应，未中止治疗。 3讨论 缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍，导致其缺血、缺氧而发生的软化坏死。动脉粥样硬化是本病发生、发展的基础，由于内皮细胞损伤、血小板活化、凝血、