推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压的效果分析 张宏伟 黑龙江省体育局运动创伤医院 150040 【摘 要】目的：分析推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压的临床效果。方法：选取2014年3月-2015年3月期间我院接收并治疗的交感神经型颈椎病所致高血压患者60例，给予对照组常规降压治疗，研究组则在对照组基础上联合推拿治疗，分析两组临床效果。结果：治疗后，研究组舒张压、收缩压下降程度及临床总有效率等，明显优于对照组，比较有统计学的意义（Plt;0.05）。结论：应用推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压的临床效果较为显著，具有较高的临床应用价值。 【关键词】推拿；交感神经型颈椎病；高血压 【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-117-01 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，临床上用于治疗原发性高血压的治疗方法较为成熟，而由于交感神经型颈推病所导致的短暂或持续性的轻度血压升高，临床较易误诊为原发性高血压，相当一部分此类型高血压患者在单纯使用常规降压药物治疗下，血压及相关症状并未得到有效控制。本研究旨在观察运用头部及颈项部推拿手法治疗交感神经型颈推病所致高血压的临床疗效，探讨推拿手法治疗此类型高血压的优势、可行性及临床意义，为临床上此类型高血压患者提供一个新的治疗选择。 1.资料与方法 1.1一般资料 60例交感神经型颈推病所致高血压患者均来自湖北省中医院推拿康复科，男例，女例，釆用随机数字表将例交感神经型颈推病所致高血压患者随机分为治疗组和对照组，每组例。治疗组患者共例，最小年龄，最大年龄岁，平均年龄（41.85士5.87岁；对照组患者共30例，最小年龄22岁，最大年龄58岁，平均年龄（48.32plusmn;2.32岁，治疗组患者病程最短3个月，最长11年，平均病程1.27plusmn;0.25年；对照组患者病程最短个8月，最长8年，平均1.33plusmn;0.21年，全部患者无明显外伤史，均符合本研究诊断标准、纳入标准及排除标准。 1.2方法 治疗组采用头面及颈项部推拿手法治疗，舒经活血，解痉止痛，整复错位，每天治疗次，每次20分钟，连续治疗次为疗程，休息两天后进行下一疗程治疗，共4个疗程对照组选用硝苯地平缓释片，口服，每次，每日次，治疗时间周。在治疗前和治疗后，观察记录所有病例血压、颈推活动度及交感神经型颈推病证候等的变化，并进行两组间比较。 1.3诊断标准 参照国家中医药管理局2004年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的关于交感神经型颈椎病的诊断标准拟定：①反复短暂性或持续性轻度血压升高，血压范围130～160／90～110ｍｍＨｇ；②有交感神经 受刺激或压迫症状：头晕、顽固性头痛或偏头痛、枕后痛、视力模糊、眼窝胀痛、耳鸣、健忘、心慌、心悸、胸闷、肢凉、汗出异常、失眠多梦易醒、醒后难以入眠等；③Ｘ线等辅助检查可见典型颈椎病改变：颈椎生理弯曲变浅、消失或成反弓状，椎间隙变窄，椎体排列异常可见“双边”、“双突”征，椎体前后缘增生、钩突关节增 生，项韧带钙化等；④血压变化与颈椎病症状发作密 切关联，颈椎病发病时，血压升高明显；⑤单纯使用常 规降压药物治疗不能有效降低和控制血压；⑥排除可 引起血压异常的其他病因。 2.结果 2.1临床疗效 60例患者中，显效34例（56.7％）、有效22例（36.6％）、无效4例（6.7％），治疗总有效率为93.3％。 2.2典型病例患者 李某，女，41岁。头痛、头晕２年余，经多方治疗无效，于2014年11月9日来本科求诊。症见：头痛、头晕、伴有颈项疼痛僵硬、眼窝胀痛、偶有耳鸣、心 慌、胸闷、恶心、上肢发凉、失眠、多梦易醒、自汗、神疲乏力、纳差。查体：血压150／95ｍｍＨｇ，心率110 bmp，颈椎生理弯曲变浅，颈项肌群紧张、僵硬，C2～C7棘突旁按压酸胀，臂丛神经牵拉试验。辅检：颈椎Ｘ线片示颈椎生理曲度消失，C3～C6椎间隙变 窄，C2～C7椎体前缘及钩椎关节骨质增生。诊断为 交感神经型颈椎病。运用上述推拿方法治疗１个疗程后，血压降至135／90ｍｍＨｇ，临床症状好转。经４个疗程治疗后，血压降至125／８０ｍｍＨｇ，头痛、头晕基本消失，其他相关症状明显减轻，随诊半年未复发。 3.讨论 据相关文献报道，国内颈椎病的发病率约为3.8％～17.6％，而颈源性高血压占颈椎病的6.7％～18.0％，占高血压人群的15.0％～21.9％。颈椎病临床上多数认为有６个类型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及包含此五种类型中两种或两种以上类型的混合型颈椎病，其中交感神经型颈椎病发病率近年来有