提高手术室围手术期效率的方法.docVIP

精品论文 参考文献 提高手术室围手术期效率的方法 孙继英 姚爱萍 牛丽英 (西安交通大学第一附属医院手术部 陕西西安 710061) 【摘要】目的 探讨如何提高围手术期效率；方法 手术室通过制定目标，改进工作流程和方法，提高围手术期效率；结果 围手术期效率提高，手术室的护理工作效率和质量提高，医护患三者的满意度明显提高；结论 通过对围手术期效率的改进，增强了手术室护士工作的积极性，提高了手术室护理质量，提高了手术室工作效率，提高了满意度。 【关键词】围手术期 效率 方法 【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0015-01 随着医学科学和护理事业的发展，手术室护理不仅仅局限在手术室内，它延伸到了手术前后即围手术期护理，如何做好围手术期护理，提高围手术期效率是目前手术室管理者共同关注的问题。我院手术室2011年1月至6月，为了提高围手术期效率，通过制定目标和措施，不断完善和改进工作流程和方法，取得了很好的效果，现报告如下： 1.医院背景及资料 我们医院是一所三级甲等综合医院，共有三个手术室，30张手术台，负责所有日常手术和急诊外科手术，年手术量2万多例。 2.为了做好围手术期护理，提高围手术期效率，手术室制定提高围手术期效率目标 2.1目标一：提高手术前访视率。 2.2目标二：提高患者接入手术室的准时率。 2.3目标三：提高第一台手术的开台率。 2.4目标四：缩短手术接台时间。 2.5目标五：提高外科医生喜好卡准确性。 3.实现目标的措施 3.1目标一措施： 手术室护士通过术前访视，可以了解病人的病情，和病人家属沟通以后能减轻患者紧张和焦虑的情绪[1]，有利于患者积极配合手术，提高手术的效率，但是由于我院手术室人员紧张和班次等问题，术前访视工作做不好，病人准备不到位，影响到手术效率的提高，针对提高访视率目标，我们制定了以下几项措施： 3.1.1手术前一日安排专人填写次日手术访视单，分发给第二天配合的洗手护士或巡回护士。如遇各种原因次日配合护士无法访视的病人，护士长调剂给其他护士代访视，做到次日手术病人都能访视到位。 3.1.2急诊病人由于病情急，有时直接进入手术室，手术室护士在抢救病人的同时简单向主管医生了解病人的病情，填写术前访视单为术后访视做准备。 3.1.3每天晨交班会上，护士长提问和检查病人访视情况，代访视护士给当班护士交代手术病人访视情况。 3.1.4每月专人统计手术前访视率，发现问题，及时整改。 3.2目标二措施：手术室每天进行百台以上手术，能否将患者准时接入手术室是最关键的问题，为了提高患者接入手术室的准时率，我们实行了以下几条措施： 3.2.1等候区设一名专职高年资护士管理等候区，手术前一天专职护士核对次日第一台手术通知单，根据病人的病情的轻重缓急，安排护理员和运输工具（轮椅或平车）。第二天提前半小时将病人接入等候区，由一名夜班护士看护病人，保证病人的安全，并完成第二次病人基本信息的核对，护士晨交班完将自己的病人接入手术间。 3.2.2为了便于在等候区护士、医生、麻醉师寻找自己的病人，等候区门口放置一块黑板，来显示每位患者的相关信息即主管医生姓名、何人接至手术室、何时到达等候区、何时能送往手术间。 3.2.3为了防止接错病人，我们制作了与手术间对应的号码手牌，接入等候区的病人经护士核对无误后，戴上自己的号码手牌，便于护士核对和识别。 3.2.4接台手术时，等候区护士根据前一台手术时间，掌握下一台接病人时间，提前半小时将病人接至等候区。 3.2.5如遇手术间特殊情况延误下一台手术时，及时通知排班护士长，护士长和医生麻醉师协商调整手术房间，减少因信息不畅而造成的手术时机的延误，提高手术室工作效率。 3.3目标三的措施：手术能否准时开始对提高手术台利用率很重要，特别是当天第一台手术开始时间对手术台利用率起着决定性作用。美国临床管理协会制定手术开始时间为患者进入手术间的时间，国内的开始时间一般采用外科医生切皮时间。[2]手术推迟的主要原因为外科医生时间安排不协调及麻醉医生不能与患者及时签订知情同意书。[3]针对这一问题，我们制定了以下措施： 3.3.1医院医务部下发文件，规定第一台手术9点准时切皮，医务部每周派专人检查制度实施情况，对不能准时手术的科室实行惩罚和停止安排第一台手术2周，改为接台手术，等科室整