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精品论文 参考文献 提高静脉采血成功率探讨 张桂兰 （福建省南平市第一医院神经外科 353000） 【中图分类号】R472.9 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0268-01 【摘要】 目的 探讨不同静脉在静脉采血中穿刺成功率。方法　采用80例住院1个月以上患者，在静脉采血中选择粗，直，充盈，有弹性静脉与选择位置刁钻，弯曲，段状长度约0.5－1cm，关节处，弹性好，充盈血管，二者进行比较。结果　二者采血一次性穿刺成功率，采血量均符合标准者相当。结论　采用第二种血管采血，可以最大限度保护血管。各类血管充分得到利用。护士在静脉采血过程中掌握相应技巧，能有效提高静脉采血成功率，使患者的满意度大大提高。 【关键词】 静脉 静脉采血 穿刺成功率 神经外科危重昏迷患者多，住院时间长，输液量大，静脉血管破坏严重，血管条件差。在使用脱水药物时，必须监??电解质及各类血生化数据，因此采血次数相对较多，寻找血管，保护血管，准确找到血管并一次穿刺成功成为护理上一个难题。普通采血者，选择走向直，粗大，充盈，弹性好，易固定的血管。而在临床工作中，特别是住院时间久者，不容易找到这种血管，我科采血时取段状（血管长度约1cm），弯曲位置刁钻，偏，不易固定，关节处静脉采血，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选择2010-2012年在我科住院80例，年龄20-84岁，平均年龄65岁，其中高血压脑出血41例，脑外伤30例，脑肿瘤9例。入组标准住院天数达1月以上，周围静脉条件差，血管呈条索状，硬化，细。排除标准：深静脉置管者除外。 1.2方法：先扎上止血带，寻找血管，一般在双侧尺骨小头，双外踝，均能找到段状，弯曲，充盈，弹性好的血管，输液时一般不选择这样不容易固定的血管。穿刺时，先消毒周围皮肤，待干，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手拇指与食指持静脉穿刺头皮针，针头斜面朝上，沿静脉走向平行或15度角斜行进针，见血后，将针头顺势探入少许，固定，插入真空采血管，不易抽出血时，可适当调整针头位置，使血液顺利流出。 1.3观察内容：观察是否能一次成功，采血量是否足够，患者满意度，穿刺成功率。 2 结果 3 做好病人的心理准备工作 由于接受静脉采血者的年龄、性别、职业、文化背景、心理素质不同，故应因人而异地采取相应的护理方法。护士应态度新切，懂得如何分散病人的注意力，如与病人交谈、指导放松的技巧，以消除病人的恐惧心理。同时，护士也应消除紧张、急躁情绪，平常在工作中要积极练习静脉采血的基本功，避免因信心不足导致穿刺失败。 4 讨论 静脉采血是临床护理工作中一项常规技术操作，是为临床检验诊断提供血标本的重要途径，提高静脉采血一次穿刺成功率，充分利用偏，弯曲，关节周围不易固定，进行输液不理想的血管，只要血管弹性好，充盈度高，现在采血一般使用真空采血的方法。但遇到血管较细的患者，建议使用一次性注射器进行采血，这些静脉进行采血往往一次穿刺成功率很高，采血量也能达到要求。 而上述这些静脉与粗，直血管采血的比较，各种比率相近。其优点是对这些静脉充分利用，不会破坏粗，直血管，能大大提高静脉采血的成功率，提高采血质量，减轻病人痛苦。 参 考 文 献 [1]郭振兰,赵淑青.静脉采血技巧.中国药物与临床.2009年08-1416-01. [2]周平.静脉抽血导致皮下血肿1例教训.中华临床与卫生，2003，1：38.