支气管哮喘与抑郁症.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘与抑郁症 王权 (大连市沙河口区医院 116021) 【摘要】 通过对2010-2012年我院86例支气管哮喘患者的研究，证明支气管哮喘更易合并抑郁症，而通过心理干预治疗后,对支气管哮喘患者心理指标研究,证实对哮喘合并抑郁症的患者进行心理干预治疗，将会减少发作，达到更满意的疗效。 【关键词】 支气管哮喘 抑郁 心理干预治疗 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0198-02 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，同时哮喘又是一种身心疾病，社会心理因素在哮喘发病和控制中起着重要的作用。越来越多的研究证明长期患病导致的不良情绪，可能导致患者治疗的依从性下降，发作次数增多，忽视心理社会因素可能是哮喘治疗不满意的一个重要原因。 研究1 方法：1.1人群选择：选取2010-2012年我院86例支气管哮喘患者。其中男44例，女43例。年龄18—60岁，平均38岁。病程1～13年，平均3.5年。入组标准符合2008年中华医学会制定的《支气管哮喘指南》。排除:严重认知障碍及表达障碍；妊娠或哺乳期妇女；合并有严重的其他器质性疾病，同时患有其他精神疾患者。 1.2在医生的指导下与正常人群进行对照，用HAMD量表对两组人员进行抑郁评定评分后发现治疗前该组评分7—17分以上为60人,代表其中69.3%为抑郁及可能抑郁患者。 表l 哮喘组及对照组HAMD评分比较(plt;0.05) 支气管哮喘组(n=86) 18.16plusmn;2.43 正常对照组(n=86) 6.58plusmn;3.02 可得出结论支气管哮喘组的HAMD评分显著高于对照组. 研究2 方法：2.1分组将上述60名合并抑郁症的哮喘组患者随机分为两组，每组30人一组：干预组(n=30)和对照组(n=30)。对照组根据《指南》按病人严重度分级行规范药物治疗。干预组在规范药物治疗的基础上同时进行包括哮喘知识教育、情绪疏导、行为治疗、团体心理治疗在内的心理干预,总疗程6个月. 2.2对两组病人治疗前后HAMD抑郁得分值比较；利用哮喘控制测试(ACT)对两组哮喘控制水平进行比较。 表2 两组病人心理干预前后抑郁值比较(Plt;0.01) 治疗前 治疗后 干预组(n=30) 18.7plusmn;2.9 8.3plusmn;3.1 对照组(n=30) 18.6plusmn;3.1 13.1plusmn;2.8 可得出结论心理干预治疗后患者抑郁情绪明显降低，与干预治疗前比较差异有统计学意义. 表3 两组病人心理干预治疗前后疗效的比较(Plt;0.05，) 控制 显效 好转 无效 有效率% 干预组(n=30) 9 15 4 2 93.3 对照组 (n=30) 7 12 4 7 76.7 可得出结论心理干预治疗后的哮喘患者症状有明显改善。 结论：1. 支气管哮喘患者合并抑郁症的比例较普通人群高 2. 心理干预治疗后患者的抑郁程度比单纯药物治疗后降低。 3. 心理干预治疗有助于哮喘患者症状改善。 讨论：哮喘是常见的严重呼吸系统疾病，众多患者伴发抑郁情绪，有研究表明除过敏、感染等因素外，单纯心理因素亦可诱发哮喘，其比例大约可达25%，而抑郁在哮喘的发生中的作用及其对预后的影响，增加了哮喘的治疗难度并提高了哮喘死亡率。哮喘的发病机制有1.免疫-炎症机制。2神经机制。3.气道高反应性。而心理社会