支气管哮喘急性发作的临床急救观察.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘急性发作的临床急救观察 陈坤才（江苏省兴化市开发区红星卫生院 江苏兴化 225700） 【摘要】 目的 观察支气管哮喘急性发作的临床急救效果，以供参考。方法 选择2010年9月～2012年8月于我科就诊的支气管哮喘急性发作患者89例，随机分为A、B组。入院后均立即给予吸氧，并经静脉注射氨茶碱、酚妥拉明、甲基泼尼松龙等药物。B组在此治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇。观察并比较两组患者的临床急救效果。结果 两组患者总有效率比较，B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用beta;受体激动剂雾化吸入联合糖皮质激素静脉滴注治疗支气管哮喘急性发作，疗效具有一定的优越性，值得在临床推广。 【关键词】 支气管哮喘 急性发作 临床急救 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0150-02 支气管哮喘是一种由肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的变态反应性疾病，在临床较为常见。急性发作时给患者带来较大的痛苦，可导致不可逆气道重构，需要进行及时有效的急救处理[1]。我院对收治的支气管哮喘急性发作患者采用beta;受体激动剂雾化吸入联合糖皮质激素静脉滴注治疗，取得了满意的疗效，现将治疗体会分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年9月～2012年8月于我科就诊的支气管哮喘急性发作患者89例，入院时均有呼吸困难、咳嗽伴有肺部哮鸣音、发绀等临床表现，均符合支气管哮喘急性发作的诊断标准。 将患者随机分为A、B两组。A组44例，年龄6～30岁，平均年龄（20.32plusmn;4.73）岁；其中男性26例，女性18例；病程2～10年，平均病程（4.05plusmn;1.28）年；发作诱因包括：感冒21例、支原体感染8例、粉尘5例、油漆6例、进食海产品5例。 B组45例，年龄5～28岁，平均年龄（18.78plusmn;4.22）岁；其中男性28例，女性17例；病程1～12年，平均病程（4.20plusmn;1.17）年；发作诱因包括：感冒22例、支原体感染9例、粉尘6例、油漆4例、进食海产品4例。 对比两组患者性别、年龄、病程、临床表现、发作诱因等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2急救方法 全部患者入院后立即给予氧气吸入，并快速建立有效的静脉通道。对照组患者给予氨茶碱、酚妥拉明、甲基泼尼松龙静脉滴注。观察组患者在此治疗基础上给予沙丁胺醇稀释后雾化吸入。治疗前后经皮监测患者血氧饱和度，观察并比较两组患者的临床急救效果。 1.3疗效标准 显效：呼吸困难、咳嗽、发绀等症状消除或明显缓解，肺部哮鸣音消失，未吸氧状态下血氧饱和度恢复至95%以上； 有效：呼吸困难、咳嗽、发绀等症状部分缓解，肺部哮鸣音减少，未吸氧状态下血氧饱和度恢复到85%以上； 无效：呼吸困难、咳嗽、发绀等症状无缓解，肺部哮鸣音无减少，未吸氧状态下血氧饱和度在85%以下[2]。 1.4统计学方法 全部数据采用 SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用chi;2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者总有效率比较，B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 表1两组患者急救总有效率比较[例数（%）] 组别 显效 有效 无效 总有效率 A组（n=44） 18（40.91） 20（45.45） 6（13.64） 28（86.36） B组（n=45） 21（46.67） 23（51.11） 1（2.22） 44（97.78）* 注：与A组比较，*P＜0.05。 3 讨论 支气管哮喘急性发作常因寒冷刺激或接触致敏原所致，患者突然发生呼吸困难、气促、咳喘等症状或进行性加重，如不及时抢救，可导致患者呼吸困难，甚至死亡。如何控制哮喘间歇期、缩短急性发作期是临床亟待解决的问题之一。 氨茶碱是临床常用的一种支气管扩张剂，可舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢，促进内源性儿