支气管哮喘老人住院期间强化心理护理临床观察实践.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘老人住院期间强化心理护理临床观察实践 张延芳 韩婷 (陕西省延安市人民医院 716000) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0260-02 【摘要】 目的 探讨住院期间老年人支气管哮喘患者的心理护理方法。方法　将70例支气管哮喘患者随机分为强化心理护理组(A组，n：35)和对照组(B组，n=35)，两组给予相同的药物治疗和常规护理，A组在此基础上强化心理护理。观察两组住院期间哮喘发作次数、发作持续时间、住院时间，一年内再次入院次等指标。数哮喘发作次数、发作持续时间、住院时间，1年内再入院次数等指标。结果　A组与B组比较，哮喘发作次数、发作持续时间和1年内再入院率显著降低，平均住院时间明显缩短，Plt;0.05。结论　对住院期间老年人支气管哮喘患者强化心理护理，可明显提高疗效。 【关键词】 老年人住院期间 支气管哮喘 心理护理 强化心理护理是护理人员在护理过程中运用心理干预，通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段，使患者达到改善症状、稳定病情，积极配合治疗，减少发作，促进全面康复。社会、精神、心理因素对人体的健康和疾病有较大的影响，因此，心理护理越来越被重视。支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，情绪变化是诱使哮喘发作的因素之一。本院2009年以来强化了35例支气管哮喘的心理护理，取得了满意疗效，现报道如下： 资料对象与方法 一般资料 根据1998年中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准。 选择2009年来本院住院的老年人支气管哮喘治疗患者70例，男30例，女40例，年龄40—75岁，病程2个月～35年。将所有患者随机分为两组：强化心理护理组(A组)35例，对照组(B组135例。两组在年龄、性别、病程及病情等各方面差异无统计学意义，Pgt;0.05。 两组患者均按治疗常规给以解痉平喘、抗感染、吸氧及一般的心理护理等对症治疗。A组在此基础上强化心理护理，并建立档案。着重观察两组发作次数、发作持续时间、住院时间，1年内再入院次数等指标。具体护理措施如下：　 入院发作时的心理护理 1.全面准确评估患者情况。做好个性化护理护士应全面收集资料。评估患者情况，包括不适症状、年龄、性别、文化程度等一般情况，对疾病态度和认识程度，家庭经济负担和社会支持系统等，在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划，对不同的个体实施不同的个性化护理。 2.创造良好的休养环境因哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，患者对环境多种激发因子易过敏，因此环境应安静、舒适。 3.有效沟通取得患者的信任，建立良好的护患关系，消除紧张恐惧心理，耐心倾听患者焦虑恐惧的原因和心理需求让患者家属多陪同共同关心体贴患者，帮助患者准确认识对待自己的疾病，由于支气管痉挛，呼吸困难造成憋气，在感到极度痛苦的同时，患者紧张不安、恐惧、绝望等会导致神经兴奋性提高，支气管痉挛加剧，甚至产生濒死感，所以在给予吸氧、建立静脉通道时，保持镇静，与患者亲切交谈，态度和气。 4.有计划地做好宣教工作给予患者疾病知识的指导，如通过发放哮喘防止手册，病区走廊宣传样图案示教或公休坐谈会讲课，让患者增强防止信息。针对个体情况，指导患者有效控制可诱发的各种因素。如避免摄入引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激与剧烈运动；避免持续的喊叫等过度换气动作；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染。 做好用药指导，指导患者掌握正确的用药方法，如长期使用气雾剂及激素类药物。 4.1哮喘发作时，以同情，情切，诚恳的态度和鼓励患者，选择安静舒适的病房，是患者感到被尊重，让其心理上产生安全感，多巡视观察患者的病情包括氧疗的效果，用药后反应，发现问题时及时采取措施，防止病情在发展，让患者感到病情会马上得到有效控制。 4.2哮喘状态缓解时的心理护理在患者哮喘状态有所缓解时，要及时了解患者发作的原因、以往发作的经过、家庭、婚姻、经济状况等，向患者及家属宣传哮喘是可以控制的，可以像正常人一样生活、工作。说明情绪对疾病的影响.解除患者的疑虑，使其树立战胜疾病的信心，要有良好的心态，保持愉快的心情，帮助患者消除种种自我消极暗示心理，代之以积极的自我暗示。 4.3出院后的心理护理根据住院期间对患者情况的了解，针对每一位患者设计个性化的方案，让患者和家属了解和掌握哮喘的发生机制。 尽量避免诱因，养成良好的生活习惯，以减少发作次数。针对好多患者因为以前夜间发作而至出院后睡前精神紧张、恐惧、入睡困难、多梦等，指导他们