支气管哮喘运用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘运用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗的临床疗效 韩迪 李燕 许宏 （黑龙江省中医药科学院南岗分院 150001） 　　【摘要】支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病。该疾病的产生是多种细胞参与的过程，患者发病时，因为炎症的存在，引起了气道高反应性，因此可逆性气流受到限制，导致了患者在临床中表现出咳喘、呼吸困难的症状。现在在临床中对于支气管哮喘的治疗还不是很深入，因此没有非常有效的治疗和控制方法，特别是频繁发作的患者，其控制是比较困难的，应用糖皮质激素采取吸入的方式进行治疗取得的效果并不理想，容易引发不良反应。因此使用中药治疗是其另一个突破口，中药以副作用小，疗效好著称，可以长期使用，对于慢性疾病具有较好的效果。本文就温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的临床使用效果进行了研究分析，现有如下报道。 　　【关键词】支气管哮喘 温肺平喘颗粒 固本温肺贴膏 　　【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0122-02 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　此次选取的患者均是2009年至2012年来我院接收治疗的支气管哮喘-寒喘患者，共有120例患者，其中男性患者55例，女性患者65例，最小患者19岁，最大患者65岁，患者的病程从1年到42年不等；我们将这些患者进行分组研究，分为对照组和观察组，每组患者各60例，两组患者之间的一般性资料和病程均没有明显统计学差异，因此可以对比分析。 　　1.2 诊断标准 　　中医辨证参照《中医内科学》[1]冷哮辨证标准。 　　西医诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年颁布的《支气管哮喘防治指南》[2]。 　　1.3 纳入标准 　　符合哮喘诊断标准，病情处于急性发作期（含慢性持续期）；符合冷哮证辨证标准；年龄在18岁至65岁之间；签署知情同意书。 　　1.4 排除标准 　　合并支气管扩张、肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等疾病者；激素依赖性哮喘患者；合并心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；合并精神疾病患者；妊娠及哺乳期妇女或过敏体质及对多种药物过敏者；依从性差，言语交谈障碍者。 　　2 方法 　　2.1 治疗方法 　　2.1.1 观察组 温肺平喘颗粒（由炙麻黄、五味子等组成，为江阴天江制药有限公司提供的颗粒剂，每袋含原药材3g），每次1袋，每日3次，口服。固本温肺贴膏（由麻黄、白前等组成，辽宁中医药大学附属第二医院制剂室加工制作）贴敷定喘（双）、风门（双），每日1次，贴敷3 h后取下。疗程为10d。 　　2.1.2 对照组 茶碱缓释片（广州迈特兴华制药有限公司生产，批，每次0.2 g，每日2次，口服；布地奈德吸入剂（AstraZeneca AB生产，批号L1821），每次1吸（100 ?g），每日2次吸入。疗程为10d。 　　2.2 观察指标 　　①根据临床症状、体征及肺功能改善情况评定临床疗效；②观测患者治疗前、治疗结束及结束后20d时最高呼气流量（PEF）变异率；③依据《内科学》[3]“哮喘急性发作的病情严重度的分级”标准观察患者治疗前后病情严重程度改善情况。 　　2.3 疗效标准 　　参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]制定。 　　2.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，相关数据比较进行t检验、卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　3 结果 　　3.1 2组临床疗效比较 　　使用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的患者其获得的治疗效果和对照组差不多。 　　3.2 2组治疗前后最高呼气流量变异率比较 　　2组治疗结束后PEF变异率均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）；2组间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗结束后20 d，2组与治疗前比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；2组组间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3.3 2组治疗前后病情严重程度分级情况比较 　　经过治疗，对两组患者的病情程度评分，结果显示两组患者较治疗之前均获得了降低，该结果的差异性具有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者的对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；完成治疗后20天再次对比分析，其对比治疗前具有统计学差异（Plt;0.05）；两组患者的对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　4 讨论 　　此次我们以中医作为主要的指导思想来为患者进行治疗，中医中对哮喘的治疗以驱邪、补气、润肺纳气为主，对患者的脾肺肾进行养护调节，改善其功能，使用平喘化痰的药物来改善咳喘症状，采