除幽汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中的应用效果.docVIP

除幽汤在幽门螺杆菌相关性胃炎中的应用效果 王艳慧 文国顺 陕西省榆林市榆阳区中医医院 高陵区中医医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察除幽汤复方制剂治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法 收集本院脾胃科收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者86例, 采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为对照组和试验组, 每组各43例。对照组给予西药基础治疗, 试验组在此基础上加用除幽汤治疗, 分别于治疗前和治疗1月后观察患者中医证候积分、幽门螺杆菌感染情况、证候疗效。结果 治疗过程中, 试验组和对照组各脱落1例。治疗后, 试验组总有效率为97.62%, 对照组总有效率为80.95%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P0.05) ;中医证候积分比较, 试验组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ;幽门螺杆菌转阴率比较, 试验组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 除幽汤可以有效改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者临床症状, 提高幽门螺杆菌转阴率, 除幽汤复方制剂治疗幽门螺杆菌相关性胃炎安全有效, 值得在临床上推广使用。 关键词： 除幽汤; 幽门螺杆菌; 慢性胃炎; 作者简介：王艳慧 (1978-) , 女, 汉族, 陕西榆林人, 主治医师, 学士。研究方向:中医药治疗脾胃病。 作者简介：文国顺, E-mail:1038396595@. 自上世纪80年代初澳大利亚学者发现幽门螺杆菌以来, 随着人们生活环境以及饮食习惯的不断改变, 在慢性胃炎及消化系统溃疡患者中, 幽门螺杆菌的检出率逐年升高, 因而受到了临床工作者的关注。据不完全统计, 幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50%, 我国现症感染率平均55%[1]。西医治疗方面, 随着抗生素的滥用及耐药菌株的逐年升高, 使得慢性胃炎患者中幽门螺杆菌反复感染, 根除率受到限制[2]。目前, 临床上中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎具有很大的优势。除幽汤是我科复方制剂, 临床应用多年, 根除幽门螺杆菌疗效较好, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有研究对象均来自2015年10月至2016年10月就诊于本院脾胃科并住院的幽门螺杆菌相关性胃炎患者, 共86例, 所有患者均自愿签署知情同意书。治疗过程中, 试验组和对照组各脱落1例, 试验组患者42例, 其中男性25例, 女性17例;平均年龄为 (47.34±6.83) 岁;病程为 (2.34±1.25) 月;试验组胃胀13例, 胃痛4例, 嗳气反酸5例, 纳呆7例, 胃中嘈杂5例, 肢体乏力3例, 少气懒言3例, 呕吐2例。对照组患者42例, 男性26例, 女性16例;平均年龄 (46.86±7.43) 岁, 病程 (2.67±1.34) 月;对照组胃胀11例, 胃痛5例, 嗳气反酸4例, 纳呆6例, 胃中嘈杂6例, 肢体乏力5例, 少气懒言2例, 呕吐3例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 内镜检查。 胃镜检查, 可见胃黏膜粗糙不平、出血、水肿, 是主要的诊断手段。 1.2.2 幽门螺杆菌诊断标准[3]。 胃镜下于胃体、胃窦处各取一块胃黏膜, 行快速尿素酶实验, 两块黏膜均显示阳性者, 可提示患者幽门螺杆菌感染。 1.2.3 症状与体征。 症状:多于餐后发生上腹部胀闷不适, 甚至胀痛, 偶有胃区烧灼感, 伴有反酸、烧心、嗳气、打嗝、呕吐等。体征:上腹部轻微压痛, 偶见腹部膨隆, 发病时间较长者可见贫血貌。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准: (1) 符合上述诊断标准的患者; (2) 年龄为18~75岁且依从性较好的患者; (3) 自愿签署知情同意书的患者。排除标准: (1) 其他细菌如人胃小螺杆菌和弯曲样细菌-Ⅱ感染患者; (2) 对本研究所用药物如中药或阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑过敏的患者; (3) 近1个月内口服过治疗相关药物的患者; (4) 虽患有本病, 但合并有严重的心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者; (5) 依从性较差患者。 1.4 治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑[厂家:阿特维斯 (佛山) 制药有限公司;批准文号:国药准字规格:20 mg]20 mg, 2次/d;克拉霉素 (厂家:江西汇仁药业有限公司;批准文号:国药准字规格:0.25 g) 0.5 g, 2次/d;阿莫西林 (厂家:华北制药股份有限公司;批准文号:国药准字规格:0.25 g) 1.0 g, 2次/d。上述药物口服一周后改服维酶素