改良护理教学查房流程提高见习护士评判性思维.docVIP

精品论文 参考文献 改良护理教学查房流程提高见习护士评判性思维 金 艳 张亚芳 　　昆明市延安医院骨科 650051 　　【摘 要】目的：通过在临床带教过程中实践与总结，利用以问题为基础的教学查房模式，改良护理教学查房流程，引导 见习护士理论联系实际，提高其评判性思维。结果：利用以问题为基础的教学查房模式，改良护理教学查房的流程使见习护士 能够灵活的运用已有知识进行分析推理，通过实践发现实验组的评判性思维能力明显高于对照组（plt;0.05）同时对带教教师的满 意度也提高了。结论：改良后的护理教学查房流程提高了见习护士的评判性思维，开拓视野，使见习护士的综合能力得到提升。 　　【关键词】护理教学查房；改良流程；见习护士；评判性思维 　　【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-237-04 　　随着经济的发展，护士角色及职能发生了根本性的改变， 这就要求我们在面对工作中的各种困难时，要具有评判性思 维，评判性思维是做出决策和解决问题的基础[1]，是现代护理 人员必须具备的。随着现代护理学的发展及现实工作岗位的需 求，见习护士不仅要尽快的把自己的理论知识转换成实际操作 技能，联系实际巩固自己的专业知识，在此基础上要具备发现 和解决问题的能力，能够分析和准确的解决问题的综合能力显 得至关重要，已经有研究证明，评判性思维的运用在提高对护 生的综合能力方面有良好效果，而以问题为基础的教学查房则 是提高见习护士评判性思维的有效途径。 　　明确教学查房的目的，教学查房是实践教学的重要环节[2]， 在教学查房过程中将理论与实践联系起来，通过以问题为基础 的教学查房，改良护理教学查房的流程，调动见习护士的积极 性，评估、查询资料、形成自己的主观判断，提出问题，找出 解决问题的方法，以此来培养见习护士的思维，在面对各种复 杂问题的时候，能做出正确的取舍。本文实践总结了近两年来， 利用以问题为基础的教学查房，改良护理教学查房的流程，规 范带教老师在进行临床教学查房的前中后工作职责，对提高见 习护士的评判性思维取得很好的效果，在很大程度上提高了见 习护士的综合能力。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取2013 年--2015 年到我科见习的大理学院、中医学院、 海源学院、曲靖卫校的见习护士35 名，平均年龄在22.5plusmn;0.6 岁，其中专科护士9 名，本科护士27 名，见习时间1 个月。 把35 名见习护士随机分成两组，实验组（18 人）和对照组（17 人），然后对两组人员的教学查房前和教学查房后进行CTDI 测试得分比较。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组采用以教师为主体“你听我讲，我做你看” 传统的护理教学查房方法。 　　1.2.2 实验组采用以问题为基础的教学查房形式，改良护 理教学查房的流程 　　1.2.2.1 临床带教老师的要求 　　临床带教老师是护士进入临床的启蒙者，其素质的高低直 接影响到带教的质量，要培养和评价护士的评判性思维，改变 传统教学观念，这对教师提出了新的要求，首先带教教师需是 一名评判性思维者，并能维护评判性思维者的自我价值。要对 所带教的见习护士进行全面评估，多鼓励其进行批判性的思考 和模拟评判性思维，及时了解她们的进展，把带教老师角色换 成见习护士学习的促进者和同伴，让带教老师既是见习护士学 习的传授者又是学习的示范者和朋友。提倡在课堂上带教教师 和见习护士之间平等交流，敢于质疑提问，敢于发表与教师不 同的意见和观点，敢于提出与课本不同的看法。只有这样的教 学氛围才有助于见习护士评判性思维的养成。 　　1.2.2.2 利用以问题为基础、见习护士为主体的讨论式教 学查房，改良护理教学查房流程 　　（1）（1）由3名资深专科护士组成带教老师团队，预先 准备病房内典型的病例，查找 资料，准备相应体格检查教具。 　　（2）（2）查房时老师以病例为引导，从所查疾病的概念、 病理、临床表现、治疗护理等方面讲解。 　　见习护士根据老师所讲的内容，首先到病人床边评估病 人，了解病人的具体情况，在带教老师指导下完成病人的体格 检查，再由一名见习护士汇报病史（提出目前病人存在的护理 诊断、相关因素、护理措施，提出护理过程有疑问的问题）。 教师对见习护士所采集的病史，护理诊断，护理措施、护理效 果进行评价，然后要求所有见习护士根据护理程序展开评判性 讨论，如护理问题是否恰当、相关因素是否确切、护理措施是 否得当，教师进行引导式的提问，见习护护士给出答案后再给 以补充和讲解，对有疑问的问题提出来，一起讨论，最后给出 正确的答案，让其理论联系实际积极的进行思考，逐步培养护 生的判断、分析问题的能力，让其知其然还要知其所以然，