改良腹带在携带引流管患者中的应用效果.doc

精品论文 参考文献 改良腹带在携带引流管患者中的应用效果 陈艳 雷雷 河南省人民医院 河南 郑州 450000 【摘要】目的 观察改良腹带在携带引流管患者中的应用效果。方法 将200例携带引流管患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组使用改良腹带，对照组使用普通腹带，比较两组患者的临床应用效果。结果 观察组患者脱管率低于对照组；观察组患者睡眠质量优于对照组，观察组患者隐私保护满意度高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。结论 改良腹带用于携带引流管患者能降低脱管率，提高患者睡眠质量，保护患者隐私，值得临床推广。 【关键词】改良腹带；携带引流管；脱管率；睡眠质量；患者隐私 [中图分类号] R338.63 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）01-043-01 目前，临床常用的腹带主要有布质多头腹带和弹力粘性腹带，布质多头腹带腹带[1]多应用于外科手术后???者，这种腹带可以改善开腹手术患者的预后，但也存在明显的缺点，布质多头腹带操作复杂、繁琐，缺乏弹性，舒适度差，容易滑脱，容易压迫引流管。本科室常用的腹带主要为弹力粘性腹带，此腹带方便操作，在临床应用较多，但也存在明显的缺点，如不能固定引流袋，对自主活动引起的腹压增加的对抗性差，老年及儿童患者肌肉力量差，易产生不适感。消化内科常见携带引流管患者应用腹带的目的是固定引流管，方便患者携带引流管。为了使粘力性腹带更符合本科室的应用目的与要求，本研究采用改良腹带，将弹力粘性腹带[2]进行改进，用于携带引流管患者，可以对引流袋起到固定作用，可以降低患者脱管率[3]，提高患者睡眠质量，保护患者隐私，提高患者满意度，保证护理安全，提高护理质量，在应用中取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入排除标准：纳入携带一根引流管患者，包括腹腔引流管、胸腔引流管、T管，排除携带多根引流管患者。共有符合纳入排除标准的患者200例纳入本研究，按随机数字表法随机分为两组，观察组100例，其中男性患者56例，女性患者44例，携带腹腔引流管患者50例，携带胸腔引流管患者44例，携带T管患者6例；对照组100例，其中男性患者62例，女性患者38例，携带腹腔引流管患者52例，携带胸腔引流管患者40例，携带T管患者8例。两组患者的一般资料（表1），组间差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。 3讨论 在消化内科患者中，携带腹腔引流管、胸腔引流管或者T管的患者随处可见，管道成为护士的重点观察和护理对象之一，管道不仅影响患者的日常生活，同时也为护理工作带来安全隐患，是护理质量的影响因素，管道脱落或拔出是护理不良事件中一项重要内容，发生此类不良事件不仅增加患者经济负担，而且增加患者穿刺置管痛苦，降低患者对医护人员信任与满意度。我院2012年10月至2015年10月三年内非计划拔管护理不良事件分析结果显示，在12例腹腔引流管脱管患者中，9例发生在夜间，3例发生在日间，夜间脱管率占75%，4例因夜间自行翻身脱出，占脱管原因的33.3%，3例因下床活动牵拉引流管脱出，占脱管原因的25%，拔脱方式中滑脱和被动牵拉脱出发生率较高，占70%。患者夜间处于深睡眠时间时不能控制翻身，引流袋悬挂于床旁难免发生发生管道的牵扯或脱出，然而，目前多数携带引流管[5]的患者夜间将引流袋悬挂于床旁，不仅有发生牵拉脱管的风险，也影响患者夜间睡眠质量，为了避免患者夜间翻身发生脱管，减少引流管对患者睡眠质量的影响，对普通腹带进行改良，增加内置袋后，夜间夹闭引流管可将引流袋置于内置袋内，患者夜间翻身不受限，提高了患者睡眠质量。多数携带引流管患者外出时将引流袋置于口袋内或将引流袋固定在衣服上，不仅影响美观，而且不能保护患者隐私，改良腹带可将夹闭的引流袋置于内置袋内，外出时既不影响美观，同时可保护患者隐私。科室收治的患者中有重症胰腺炎腹胀、胃肠术后早期炎症性肠梗阻的患者，此类患者应用芒硝[6]药袋外敷腹部对减轻患者腹胀、促进肠蠕动恢复起到了很好的辅助治疗作用。对于老年腹胀患者应用小茴香药袋热敷肚脐可以起到促进排气，减轻腹胀的治疗效果，由于腹带与中药袋是独立分开的，翻身时中药袋易移动位置，导致中药袋不能紧贴腹部，不能有效发挥作用，改良腹带可以使中药袋放置在内置袋内，腹带和中药袋合二为一，方便固定中药袋，从而达到更好的治疗效果，并且操作方便，减少医护人员在病情观察中因疏忽而致中药袋滑落的顾虑，可大大提高护理质量，保证护理安全。改良弹力粘性腹带既保存了它原有的优点，又方便了患者使用，改良腹带相对于普通腹带的制作过程并不繁琐，成本没有大幅度增加，易清洗消毒，可重复使用，然而提高了患者使用的舒适度、满意度[7]。改良腹带值得在临床护理工作中推广应用。 参考文献