放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用研究 路爱丽 　　(河南省镇平县人民医院放射治疗科 河南 南阳 474250) 　　【摘要】 目的：采用放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用研究。方法：采取2012年1月—2013年5月收治的100例中晚期肝癌患者作为研究对象，并随机的分为将其分为对照组与观察组，其中，观察组52例，对照组48例，对照组中的48例患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，观察组中的52例患者采用肝动脉化疗栓塞术与射频消融术进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的总有效率为94.2%，对照组患者的总有效率为77.1%（P<0.05）。两组患者在治疗前对生活质量的评分没有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的评分要明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：放射介入治疗对中晚期肝癌患者取得了显著效果，对患者的生活质量也有明显的改善。 　　【关键词】 放射介入治疗；中晚期；肝癌；生活质量 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0156-03 　　肝癌的发病率相对比较高，病程发展也比较快，绝大部门的患者在就诊的时候就已经是中晚期，错过了对其进行手术切除治疗的最好时机，肝动脉栓塞化疗是一种良好的治疗方法，但是也存在一定的弊端，那就是容易存在病情复发的风险。所以，在临床上将对肝癌的巩固介入治疗效果能够降低复发、促使患者生活质量提高并延长生存期作为首要任务。本研究采用肝动脉化疗栓塞术与射频消融术对52例中晚期肝癌患者进行治疗，治疗效果较好，患者的生活质量也有明显的改善。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取本院2012年1月—2013年5月间收治的100例中晚期肝癌患者作为研究对象，这些患者都经过影像学检查与AFP进行检测，确诊为原发性肝癌，通过患者的同意对其进行不同方案的治疗，随机的将其分为对照组与观察组，其中，观察组53例，对照组48例，对照组中有男性27例，女性21例，年龄在38～74岁之间，平均（59.1&plusmn;4.2）岁。病灶直接4.0～10.1cm，平均（6.3&plusmn;1.4）cm。观察组中有男性28例，女性24例，年龄为37～73岁，平均（59.3&plusmn;4.0）岁，病灶直径为4.0～10.2cm，平均（6.4&plusmn;1.1）cm，两组患者根据一般资料的对比情况，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组中的患者对其采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，患者采用仰卧的方式，右股动脉进行穿刺，在X线电视进行监控的情况下，将导管置于肝固有动脉，通过推注造影剂确保导管输送到病灶供血的靶动脉，然后注入40～50mg的表柔比星、30～50mg的羟基喜树碱、50～60mg的顺铂、10～20ml的进口碘化油乳剂进行栓塞，推注完成以后将导管退出，压迫止血，之后进行局部的加压包扎。观察组中的患者采取肝动脉化疗栓塞术与射频消融术进行治疗，首先进行射频消融术的治疗，采用彩超进行检测定位，引导射频针能够准确无误的插入到病灶中，并采取动态方式对其治疗过程进行有效的观察，早超声引导下降内套针推进，在中心位置将伞状针打开，温度在95℃～110℃范围内，治疗时间在一刻钟左右，对于直径在5.0cm以上的病灶采用多点、多次球型叠加布阵的方式进行治疗，手术后进行护肝处理，七天后进行肝动脉化疗栓塞术的治疗，操作过程与对照组一致。 　　1.3观察项目与判定标准 　　全部患者都有完整的住院与出院后18个月相关随访资料，对两组患者的治疗效果、存在的不良反应、生活质量改善情况等进行统计，两组进行有效的对比。 疗效标准为影像学检查肿块、转移病灶存在明显的缩小就可以视为显效，肿块、转移病灶缩小或没有发生改变则视为无效，显效与有效的和就是总有效。生活质量根据生活质量评分表进行有效的评估，60分为满分，分值越高也就说明生活质量越高。 　　1.4统计学方法 　　本研究所有数据采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料通过X2进行检验，计量资料通过标准差（x-&plusmn;s）进行表示，数据的比较通过t进行检验，P<0.05表示存在差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床效果比较 　　观察组患者总有效率为94.2%，对照组患者总效率为77.1%，观察组明显高于对照组，两组间存在差异，具有统计学意义P<0.05，如下表1。 　　表1 观察组与对照组患者的临床疗效对比[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 5