三踝骨折复位顺序选择的研究进展.docVIP

三踝骨折复位顺序选择的研究进展 刘振 徐英杰 李百通 马超 尚剑 哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科 淄博市淄矿集团中心医院骨科 哈尔滨中医药大学研究生院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 随着现代交通运输行业的蓬勃发展, 道路交通事故致踝部骨折的发生率逐年上升, 其中三踝骨折成为临床上最为常见的骨折之一。在手术治疗三踝骨折时, 处理不好将会产生多种并发症, 其中三踝骨折复位顺序的问题一直以来困扰着临床医师, 成为临床医师最为头痛的难题。随着现代医学事业的大力发展, 三踝骨折的处理方法也呈多样化发展, 而且每种方法都有优缺点, 尤其是在三踝骨折复位顺序的选择上存在很大的争议。 关键词： 三踝骨折; 踝关节; 复位顺序; 作者简介：尚剑, E-mail:shj1616@ 收稿日期：2016-12-04 Progress in the selection of reduction sequence of trimalleolar fractures LIU Zhen XU Ying-jie LI Bai-tong MA Chao SHANG Jian The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University; Zibo City Central Hospital of Zibo Mining Group; Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine; Abstract： With the vigorous development of the modern transportation industry, the incidence of ankle fractures caused by road accidents is increasing year by year, among which trimalleolar fracture becomes one of the most common fractures in the clinical practice. In the treatment of trimalleolar fracture, poor treatment will lead to a variety of complications. The problem of the reduction order of trimalleolar fracture has been puzzling clinicians and has become the most difficult problem for clinicians. With the development of modern medical science, the treatment of trimalleolar fracture is also diversified, and each method has its advantages and disadvantages. Especially, there is a great deal of controversy about the choice of the reduction order of the trimalleolar fracture. Keyword： trimalleolar fracture; ankle joint; reduction sequence; Received： 2016-12-04 踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。踝关节是人体下肢负重关节之一[1]。踝关节骨折约占全身骨折的3.92%[2], 常常因直接暴力或间接暴力作用于踝关节所致, 由于暴力的大小、作用方向、踝关节所处的位置各不相同, 发生该骨折的类型也不同。临床上踝关节骨折分型方法有很多, 从临床应用角度来说, Lauge-Hansen分型是目前在国际上比较认可的踝关节骨折分型, 将踝关节骨折分型分为5种。同时根据踝周韧带软组织损伤的情况每型又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度, 随着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的增加骨折严重程度及移位程度也逐渐增加。目前临床上踝关节致伤机制有较多的文章, 故本文不再对其进行综述。 当踝关节骨折发生后, 踝穴完整性将会遭到破坏, 更会导致踝关节稳定性下降或丧失, 所以踝关节骨折时, 需要完全复位骨折[3], 处理不当容易导致踝关节功能下降或丢失[4]、创伤性关节炎[5]等严重并发