自我效能理论结合延伸性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响.docVIP

自我效能理论结合延伸性护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响 许妍 本溪巿民政局福康门诊部 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:探讨自我效能理论结合延伸性护理对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者康复效果的影响。方法:择取80例COPD患者, 按照随机数表法分成研究组和对照组, 每组40例。两组患者均施行常规护理和治疗, 研究组患者联合以自我效能理论作为基础的系统干预及延伸性护理, 比较两组的护理效果。结果: (1) 两组患者的得分均有不同程度的提高, 其中研究组患者得分明显高于对照组 (P0.05) ; (2) 与对照组相比, 研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2的指标值均明显高于对照组 (P0.05) , 而PaCO2的指标值明显低于对照组 (P0.05) 。结论:自我效能理论结合延伸性护理, 能有效提高患者的自我效能, 促进疾病康复。 关键词： 慢性阻塞性肺疾病; 自我效能理论; 延伸性护理; 老年; 康复效果; 收稿日期：2017-07-10 Received： 2017-07-10 慢性阻塞性肺疾病 (Chronic obstructive pulmonary diseases, COPD) 是由于空气中的有害气体或颗粒刺激肺部所产生的一种较为异常的炎症反应, 这种反应可以导致气流受限, 且是一种完全不可逆的、进行性的加重[1]。延伸性护理是比较满足现今健康需要的针对于患者的一种护理形式, 这种护理形式对于西方国家的COPD患者来说并不陌生, 且已经发展的较为成熟。本文于门诊选取80例患者, 对自我效能理论结合延伸性护理对COPD患者康复效果的影响进行分析探讨, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年12月于本溪?民政局福康门诊部进行治疗的80例COPD患者, 均符合2013年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD的诊断标准[2]。按照随机数表法将患者分为研究组和对照组, 每组各40例。研究组:男22例, 女18例, 年龄60~79岁, 平均 (70.13±2.41) 岁;对照组:男20例, 女20例, 年龄63~78岁之间, 平均 (70.07±1.27) 岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 两组COPD患者均在门诊进行常规护理和治疗, 研究组患者同时执行以自我效能理论作为基础的延伸性护理。延伸性护理的主要措施为以下内容。 1.2.1 间接经验 组织COPD患者进行集体讨论, 1次/周, 30 min/次。请恢复较好的患者现场亲身讲述呼吸锻炼的经验和效果等。 1.2.2 呼吸锻炼 组织患者进行腹式缩唇的呼吸锻炼, 2次/d, 10 min/次。患者可以选择较舒服的方式, 放松全身肌肉;嘱咐患者将双手分别放于前胸部和上腹部, 进行较为缓慢的深呼吸, 即从鼻深吸气, 慢慢升高腹部使其达到最高隆起, 并缓慢呼气, 可用适当的加压以帮助患者收腹;吸气时要使气体进入鼻孔, 呼气时需要缩拢口唇。呼气的时间要高于吸气时间的1~2倍。呼吸训练的最佳锻炼时间应在晚上睡觉前或是早上起床后, 在有新鲜空气的地方练习。 1.2.3 心理干预 对COPD患者的负面情绪应充分给予鼓励、安慰、疏导、支持, 同时还应对集体或个人进行音乐性的放松训练, 1次/d, 10 min/次。 1.2.4 健康教育 根据每位患者的自身状态进行具体分析, 同时根据其对相关知识的了解程度进行延伸性护理。对其说明延伸性护理重要性, 动员患者主动配合。 1.2.5 出院护理 出院时提前告知接受治疗后可能会出现的痛苦和不良反应, 以减轻患者未知的恐惧感;对于出现疼痛患者, 根据其主观的感受, 正确地指导其服用缓解疼痛的药物;通过电话回访的方式及时的和患者的家属进行沟通, 并嘱咐家属应多主动关心患者, 1次/周。为患者制定科学的饮食表和运动表, 保证每天的营养摄取量和运动量, 并保持充分的休息。在整个护理的过程中, 要始终贯穿心理支持, 以减轻患者的心理压力, 树立信心。延伸性护理的实施方法为: (1) 为患者建立详细的个人档案, 并由专人保管, 管理人员应有丰富的经验和专业知识, 要及时记录护理情况, 根据患者的病情反馈情况及时向专家咨询对患者的饮食和运动进行适当的调整; (2) 借助疾病知识的宣传手册和幻灯片对COPD疾病的管理知识和相关知识进行介绍。 1.3 临床评价指标 (1) 比较两组干预前后的肺功能指标:利用MS-IOS肺功能检测仪 (德国JAEGER公司) 检测患者的1秒钟用力呼气容积 (FE