电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响.pdfVIP

·372· ．临床研究 电针干预对老年患者全麻术后认知功能 障碍的影响 周伟 区锦燕 陈耀雄 罗富荣 刘晓捷 陈立成 【摘 要】 目的研究电针干预对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将患有腰 椎管狭窄症，行腰椎管切开减压、复位内固定手术的患者60例按随机数字表法分为电针组和对照组，每组30 例：对照组仅接受常规静脉复合全麻术，电针组在全麻前30nfin行电针干预，每干预30min间歇10min，然后 在患者手术体位调整完成后再次行电针干预30rain，间歇10rain，循环至手术结束。记录2组患者手术中丙 泊酚与瑞芬太尼的用量，分别于手术前24h和手术后72 h使用简易智能状态检查量表(MMSE)评价2组患者 的认知功能，并于术前30 h rain、术毕拔除气管导管后10rain(手术后10rain)、手术后24h和手术后724个时 间点测定2组患者血清白细胞介素(II．)一6、IL一10及S1006蛋白的水平。结果电针组患者手术中瑞芬太尼 与丙泊酚的每小时用量分别为(6．54±3．27)Ixg／kg体重和(3．67±2．53)mg／kg体重，显著低于对照组的 (9．70±4．82)Ixg／kg体重和(5．62±1．73)mg／kg体重(P0．05)：手术后72h，电针组患者的POCD发生率 为1例(3．3％)，对照组发生率为8例(26．7％)，组问差异有统计学意义(P0．05)；且电针组MMSE评分为 (25．7±1．9)分，与对照组手术后72h的(23．2±2．1)分比较，差异有统计学意义(P0．05)。电针组术后各 时间点的血清IL一6、IL-10和S100B蛋白水平均显著低于对照组同时间点(P0．05)。结论电针干预有利于 改善老年患者手术后的认知功能，抑制其血清IL-6、IL-10、S100B蛋白的过度表达，减轻患者脑损伤的程度，有 效降低患者POCD的发生率。 【关键词】 老年患者； 术后认知功能障碍； 电针； 全身麻醉 Effectsof onthe after anesthesia electroacupunctureelderly’spostoperationcognitivedysfunctiongeneral Zhou Wei，QuJinyan，ChenYaoxiong，LuoFurong，LiuXiaojie，ChenLicheng．Foshanof HospitalTCM，Guang— 528000，China dung To theeffectsof the 【Abstract】Objectivestudy electroacupuncture(EA)onelderly’spostoperationcog— nitive anesthesia．MethodsPatientswhoneed tohave done dysfunction(POCD)aftergeneral surgicaloperation forlumbar stenosiswere dividedintoanobservation and intrave— routine spinal randomly group(electroacupuncture nOOS acont