右心室肺动脉分支各级小动脉分支壁1.ppt

一、概述 (一) 心血管系的组成 心→动脉→毛细血管→静脉→心 (二) 血液循环 (三) 血管的吻合 (四) 心血管的组织学结构 血液循环 肺循环 　体循环 体、肺循环途径及功能 物质交换 气体交换 体循环（大循环）左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管（物质气体交换）→静脉属支→大静脉→右心房。 肺循环（小循环）右心室→肺动脉→各级分支→肺泡壁毛细血管（气体交换）→肺内小静脉→肺静脉→左心房。 心壁的组织学结构 心内膜： （内皮、内皮下层） 心 肌： （主要由心肌细胞构成） 心外膜： （由间皮和薄层结缔组织） 血管壁的组织学结构 静脉 动脉 毛细血管 1、动脉 2、静脉 静脉腔大，管壁薄而柔软，弹性差。 切片观察，管壁塌陷。外膜厚。 管径大于2 mm 的静脉常有静脉瓣。 3、毛细血管 　由内皮细胞和基膜组成。管径细，一般6~8μm，血窦可达40μm。 　　　 　　　连续毛细血管——分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、肺等（屏障结构） 　　有孔毛细血管——胃肠粘膜、内分泌腺、肾血管球等（通透性较大） 　　血窦——肝、脾、骨髓和某些内分泌腺等（相邻细胞之间间隙较大，通透性大） 血管的吻合和侧支循环 动脉间的吻合——动脉弓 静脉间的吻合——静脉丛（浅静脉之间） 静脉网（深静脉之间） 动静脉吻合——小动脉与小静脉之间 侧支吻合——(侧支循环)较大的动脉干在行程中发出与其平行的侧副管,侧副管与同一主干远侧部所发出的返支相通形成侧支吻合. 心（一）心的位置和外形 心脏位置——位于胸腔的中纵隔内。约2/3位于胸部前正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。 心外形(前面) 上腔静脉 主动脉 肺动脉 下腔静脉 肺静脉 前室间沟 心外形(后面) 肺动脉 主动脉 上腔静脉 下腔静脉 后室间沟 肺静脉 心腔内部结构 上腔静脉下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 动脉瓣 血管腔 尖瓣 心房 腱索 心包 纤维心包：上方与大血管的外膜相连，下方与膈的中心腱愈合。 浆膜心包：分脏层（心外膜）、壁层（纤维心包内面） 心包腔：脏、壁层之间潜在腔隙称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。 心包的主要功能：一是可减少心跳时是摩擦。二是防止心过度扩张，以保持血容量的相对恒定。同时作为一种屏障，可有效防止邻近部位的感染波及心。 心的体表投影 心尖体表投影 在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1~2cm (距正中cm) 管壁厚，外观呈圆柱状，按管径的大小可分为 大、中、小三种。由于血管是中空性器官，所 以它的管壁一般分为内膜、中膜、外膜三层。 内膜 菲薄而光滑，可减少血液的阻力。 中膜 最厚，主要由环行平滑肌、弹性纤维和 胶原纤维构成。 外膜 主要由结缔组织构成。 管壁较薄，管腔略大，中膜与平滑肌不发 达， 弹性纤维少，弹性差。它也按管径的大小 分为 大、中、小三种。管壁也分为内、中、外 三层膜。但是在它的管壁内具有能防止血液逆 流的静脉瓣。静脉瓣一般分布于受重力作用较 大的部位，即血液回心比较困难的地方，如四 肢。下肢最多。 口径最小，平均为8um左右，仅能通过一个红细胞，管壁也最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管壁薄，通透性大，管中血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织液进行物质交换。 注意的是毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成毛细血管网。而分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。 动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两侧对称，在躯干一般分为脏支和壁支。壁支尚保留节段性分布特征。 静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。 较大动脉主干发出分支且走行与主干平行称为侧支，并与该动脉主干远端的返支或另一主干的侧支吻合称为侧支吻合，当主干受阻，侧支吻合代偿主干机能适应性管径变大，血流量增加而重新建立起来的循环途径称侧支循环 是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单