心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者远期预后的影响-肾脏病与透析肾.pdfVIP

心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者远期 预后的影响 钟 波 那 宇 目的 摘 要 评估终末期肾病维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化对死亡率和死亡原因的影响 方法 例患者中男性 例女性 例平均年龄 岁平均透析时间 周 全部患者行 超声心动图检查根据有无心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化将其分为瓣膜钙化组 例 和无瓣膜钙化组 例 结果 瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组 年存活率分别为 和 瓣膜钙化组患者年龄大糖尿 病比例高粥样硬化性血管疾病发生率高实验室检查证实反应蛋白血清钙血清磷和甲状旁腺激素水平均 高于无瓣膜钙化组患者而血清白蛋白低于后组两组左室射血分数无差异 全部患者平均随访 周 周 随访期间死亡 例两组心血管疾病死亡率分别为 和 多变量 回归分析发 现心脏瓣膜钙化是预测非心血管源性死亡 及心血管源性死亡 的独立危险因素且与年龄性别透析时间反应蛋白水平及是否合并粥 样硬化性血管疾病或糖尿病存在相关性 结论患者有无心脏瓣膜钙化对心血管源性及非心血管源性 死亡预测具有意义 关键词血液透析心脏瓣膜钙化死亡率预后 慢性肾脏病患者血管及瓣膜钙化发生率很高 在不同程度的冠状动脉钙化 以上患者存在心 脏瓣膜钙化 心脏瓣膜钙化与年龄无关 青年 扫描证实约 维持性血液透析 患者存 患者即可出现严重血管钙化 尤其冠状动脉钙 并在透析治疗后继续进展 因此 对 患者 化 作者单位 解放军 医院肾内科北京 通讯作者 那宇