合理用药专项治理活动工作总结.doc

梓潼县人民医院 合理用药专项治理活动工作总结 为进一步加强医院临床合理用药水平，保证医疗质量和安全，根据《四川省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》（川卫办发【2011】708号）、《绵阳市卫生局关于印发绵阳市医疗卫生机构合理用药专项治理活动方案的通知》（绵卫办发【2011】696号）及《卫生部关于在全国医疗系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发『2011』30号）文件要求，我院自今年11月开展合理用药专项治理活动，现将活动开展的具体情况及效果总结如下： 一、主要措施 1、宣传发动，全员参与 今年11月医院召开了医院领导班子及中层干部会议，研究部署合理用药专项治理活动的开展，制定了《梓潼县人民医院合理用药专项治理活动方案》、《梓潼县人民医院合理用药监控实施方案》以保证专项活动的顺利开展。此后，医院又召开了全院医生和药事部门人员动员及培训会，传达有关合理用药方面的文件及知识，使大家充分认识这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高认识，落实责任，并采取下发合理用药文件和宣传栏张贴合理用药方面知识等多种形式在全院广泛宣传开展合理用药专项治理活动的重要性。 2、领导重视，责任到人 成立了“梓潼县人民医院合理用药专项治理活动领导小组”，设置了专项活动办公室，由院长担任组长、业务院长任副组长；加强了医院药事及药物治疗学委员会、医院处方点评小组的管理，为该活动的开展提供了组织保障。建立健全了临床合理用药管理组织机构，层层落实责任制，使各项工作落实到位。 3、完善制度，严格管理 为进一步健全医院药事管理，根据文件要求，结合我院实际情况，制定了《梓潼县人民医院临床合理用药管理制度》、《梓潼县人民医院合理使用基本药物考核制度》、《梓潼县人民医院合理用药培训和宣传制度》、《梓潼县人民医院不合理用药的干预、处罚制度》及《梓潼县人民医院处方、医嘱点评制度》等制度，完善了组织、制度、责任及奖惩，使我院合理用药工作落到实处。 加强了抗菌药物合理应用的管理，进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，对全院医师抗菌药物使用权限进行了明确，并纳入微机管理，规范和限制了抗菌药物使用，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。 4、加强培训，提高认识 11月以来医疗部组织全院医务人员进行了合理用药专项治理活动方面的培训，培训内容涉及抗菌药物的合理应用，国家基本药物的临床应用，糖皮质激素类药物的临床应用等，参加培训率达100%，使每一位医务人员清醒的认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动。 5、积极开展自查自纠 医院合理用药专项治理领导小组深入科室，加强了处方、医嘱点评工作，以及不合理用药预警监测工作，并对药物临床应用和管理中存在的问题进行了全面梳理。通过自查，对发现的问题要求各科室提出整改意见，并及时落实，院部定期检查评估，以促进合理用药监管长效机制的建立。 二、取得成效 1、住院患者抗菌药物使用率, 门诊患者抗菌药物处方比例达到指标要求。 2、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时达到指标要求。 3、抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，静脉注射使用合理达100%达到指标要求。 4、抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%，静脉注射使用合理达100%达到指标要求。 5、无其他不合理用药的情况。 三、存在问题及整改措施，建立合理用药长效机制 专项活动的开展，我们既看到了成绩也发现了一些不足，通过查找、排查梳理各科室临床合理用药的问题，有针对性地制定整改措施，及时加以整改。要求科室进一步加强抗菌药物管理，努力控制抗菌药物使用强度，严格监管对I类切口手术患者预防使用抗菌药物及预防使用抗菌药物的时限。以此作为突破口，努力使各项合理用药工作指标能达到要求。 我院虽然在开展合理用药专项治理活动中取得了一些成绩，但与活动方案的要求还有一定距离，在今后的工作中，我们会一如既往的把我院合理用药专项治理活动开展好，把各项制度落实好，把合理用药长效机制建立好，使合理用药专项治理活动收到预期的成效。 梓潼县人民医院 二0一一年十二月十二日