大型综合性医院临床医学进修生的管理以及培养.doc

大型综合性医院临床医学进修生的管理以及培养 　　【摘要】医学进修教育是我国医学人才培养的重要方式。作为军医大学附属的教学医院，进修生的培养是我院教学工作的重要组成部分。文章就我院临床进修生培养的经验及存在的问题进行分析和总结，以期提高医学进修生的培养质量。 　　【关键词】医学进修生；管理；培养 　　作为直接获取新技术的一种途径，医学进修已成为医务人员提高自身综合素质的学习模式。具有针对性、适用性、灵活性、效益型、先进性和终身性的特点，其培训周期短、实用性强、见效快，能满足不同层次医疗卫生技术人员的需要。同时接纳进修医师学习也成为科室提高带教水平、缓解人力短缺、扩大社会影响、获取一定经济收益的有效办法。因此，做好进修医师的管理、培训及教育工作会起到双赢的效果。我院是西北地区最大的综合性医院，每年接收来自全国各地的进修生500余名，在多年的进修生管理、培训工作中，我们根据临床工作的特点，结合我院的各项规章制度制定了一套进修生管理规章制度及实施细则，同时建立了完整的进修生培养与教育体系。本文就有关问题进行总结与探讨，以期进一步完善医学进修生教育。 　　1加强医学进修生的管理 　　l.1严格筛选我院实际展开床位2500多张，每年开展新技术、新业务近50项，医技人员大都拥有硕士以上学历。 　　各科室对进修人员的基本素质要求较高，在接受进修生进院培训之前，首先对其入院资格进行严格的审查及考核。先由进修生管理部门即医教部教务科对申请来我院进修的学员严格筛选，审查其政治思想、最高学历、工作经历和电脑操作水平等，要求本科毕业学员必须有3年以上临床工作经验，专科毕业学员有5年以上临床工作经验，且已经取得执业医师执照；然后各科室根据进修申请表对学员进行初选，确定参加入院考核的人选，最后按人院考试成绩排序，择优录取。 　　1．2集中培训由于每一批次进修人员涉及的科室较多，且进修学员来自不同层次的医院，工作习惯不尽相同、临床水平参差不齐，因此，对其进行集中岗前培训尤显必要。在学员报到后，医教部组织学员集中进行人院岗前教育，主要内容包括医疗规章制度、工作纪律、进修生管理规定、医德医风、医疗文书书写等方面的内容。人科后由科室进行人科教育，如学科简介、门急诊及住院病历规范化书写、常见疾病的诊治要点、特殊专科用药、专科常用仪器的使用等。目前我院进修生的岗前培训仍存在许多问题，如培训时间短、内容多，进修方式陈旧，纪律涣散等，应适当延长岗前培训的时间，更新培训内容，如增设微机操作、电子病案书写等。 　　1．3确立导师制由于进修医师学习目标、学习技能等方面存在很大差异，来院后不论生活、学习或工作均有一个逐渐适应的过程，因此，确立导师制对进修医师的培养是十分重要的。我院的师资力量雄厚，拥有国家级重点学科6个，国家级重点学科培育学科2个，博士研究生导师49名，硕士研究生导师111名，具有高级职称的教师194名。对于进入科室的进修生，各科室都会根据本科室的情况，选定科内整体素质好、业务能力强、思想品德高的副高以上职称的医师或高年资的主治医师为带教老师，负责进修医师的带教工作。 　　导师的职责是与学生充分讨论，了解每位进修医生的学习目标及方向，帮助其制定期内的教学目标，并按教学目标进行带教、检查和考核。 　　我院的带教教员不仅具有丰富的临床工作经验，而且都有较强的科研工作能力。进修生不仅在疾病的诊治方面开阔了眼界，取得了进步，同时也扩展了科研思路。有的进修生选择了有针对性的研究课题，发表了高质量的科研论文，有的还考取了我院的硕士和博士研究生，留在我院继续深造。 　　1．4人性化管理由于每年来院进修的医师人数多，而进修生公寓的住宿条件、科室的工作环境、图书馆、餐厅等配套设施条件有限，使得进修医师的生活和学习条件相对较差。作为进修生管理的主要部门，应加强人性化管理，关心进修生的生活，了解他们在生活上的困难及要求，为其排忧解难；及时收集进修生的合理化意见，并反馈到有关部门，如进修医师提出值班室条件较差，图书馆晚上闭馆早，缺乏电脑、网络等学习条件等，主管部门通过与有关部门协调，使问题及时得到解决；鼓励进修生积极参与医院的各项文体活动，丰富进修生的业余生活，使进修生能够在较好的环境中专心学习和工作。 　　另外，部分进修生在进修期间面临职称考试、晋职答辩或一些紧急事情需回本单位处理，应理解和体谅他们的要求，但又不能放任自流。我们制定了严格的请销假制度，对进修生的在岗、在位及工作情况做到心中有数。我们还针对性地制定了奖惩制度，每批进修生结束时评选优秀进修生，给予适当的奖励并颁发优秀进修生证书，以提高大家的工作热情和积极性。 　　2注重业务学习 　　2．1定期组织全院讲课及病案讨论为了拓展进修生的知识面，提高其临床思维能力，我院多年来坚持每月举行一次全院进修生讲课和I临床病例讨论，要求除值