流动已婚妇女生殖道感染干预结果分析.pdfVIP

中国临床医生2012年第40卷第10期(总777) ·论著与经验交流· 流动已婚妇女生殖道感染干预结果分析 万黎萍1，吴尚纯2，安慧艳3，刘静2，李丽2 (1．中央民族大学医院妇科，北京100081；2．国家人口计生委科学技术研究所， 北京100081；3．北京市丰台区计划生育生殖健康技术服务中心，北京100071) 摘要： 目的 了解流动已婚妇女生殖道感染(RTI)现状及相关行为，探讨《生殖道感染防治技术指南》在基层 筛查在态度和行为上存在偏差；目标疾病患病率13．6％，其中TV3．6％，VVC4．8％，BV5．2％；治疗后随访率 73．9％；目标疾病治愈率84．3％。结论对流动妇女需加强RTI防治的宣教力度，使其逐渐转变观念、态度和行 为；目标疾病按《生殖道感染防治技术指南》标准诊治，在基层具有经济、实用和可行性。 关键词：生殖道感染；已婚妇女；干预 中图分类号：R711．3 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2012．10．023 生殖道感染(RTI)是影响妇女生殖健康的常见查员与服务对象一对一问卷，并由审核员对完成的 疾病，其在世界范围都表现出发生率高，就医率低的 问卷进行审核，出现逻辑错误及时反馈到调查员，核 特点¨1。有学者表明，我国流动人口，特别是女性 实后予纠正，以确保问卷质量。问卷结束后，由课题 流动人口已成为生殖道感染的高发人群。较之户籍 组固定的专业技术人员在固定的诊室对服务对象进 人口，流动人口的这一特点表现得更为明显。2J。本 行妇科B超、乳腺检查、妇科检查、阴道分泌物常 研究为综合干预，以《生殖道感染防治技术指南》∞J 规、宫颈刮片检查，同时给每例调查对象发放健康处 (简称指南)为依据，采用定量调查和临床诊治相结 方和一盆一毛巾。选定滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴 合的方法，对到丰台区技术服务中心寻求服务的流 动已婚妇女进行RTI筛查、宣教、诊断、治疗和随访， 预的目标疾病，进行免费治疗及随访；目标疾病的诊 目的是了解流动已婚妇女生殖道感染(RTI)现状及断和治疗参照“指南”。 相关行为，探讨《生殖道感染防治技术指南》在基层 1．3 治疗方案TV和有症状的BV，病史中无用药 技术服务机构应用的可行性，为今后对流动育龄妇 禁忌者，为提高患者的依从性，首选甲硝唑29(Tl 女制定有效的RTI防治措施提供参考依据。 方案)，在调查现场顿服，观察半小时无异常后离 1资料与方法 开，空腹或有胃肠疾患不能接受顿服者，采用甲硝唑 1．1 调查对象本组资料为2007年10月至2008 年1月到北京市丰台区技术服务中心寻求服务，同 采用夫妇同治；有症状的VVC采用咪康唑栓(达克 时符合纳入标准的流动已婚育龄妇女，平均年龄 30．6岁19～49岁)。纳入标准：①在北京市丰台 区居住半年以上；②自愿参加“生殖道感染综合干 治疗，BV和VVC性伴侣均无需治疗。 预项目”，并承诺按项目要求接受治疗和随访；③非 1．4随访及疗效判定参考“指南”的随访原则， 妊娠期；④非月经期；⑤非阴道用药期。 目标疾病接受治疗的患者，采用随机抽样，分定期随 1．2调查方法由经过培训后的调查员把关，对到 访和因症随访，定期随访指预约下次月经干净后3 北京市丰台区技术服务中心寻求服务的(包括查 天，到技术服务中心接受相关复查，因症随访指用药 环、查孕、妇科门诊、计划生育手术)所有流动育龄 后若无症状则不需随访，若仍有症状，随时到中心复 妇女进行初筛，选中对象采用统一的调查问卷，由调 查。疗效分痊愈、好转、无效3个等级，痊愈的标准 ·57· ·论著与经验交流· 为：临床症状和体征完全消失，阴道分泌物性状恢复 表1 RT