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比较人体形态学2 心血管系统疾病2 毛峥嵘,博士，副教授 浙江大学病理学与病理生理学系 maozr@zju.edu.cn 循环系统 循环系统 (Circulatory system) (Circulatory system) • 心脏 (heart) • 心脏 (heart) • 动脉 (artery, A) • 动脉 (artery, A) • 毛细血管 (Capillary) • 毛细血管 (Capillary) • 静脉 (vein, V) • 静脉 (vein, V) 一局部血液循环障碍 (一) 血液改变: 1. 血液量改变: ①增多→充血 ②减少→缺血 2. 血液质改变: ①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→ 栓塞→梗死 (二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高 2. 血管壁破裂→破裂性出血 3. 动脉壁粥样硬化;细小动脉硬化； 二、心血管系统疾病 Section 1 动脉粥样硬化 Atherosclerosis, AS Section 2 冠状动脉AS及冠心病 Coronary AS CHD Section 3 高血压病 Hypertension Section 4 动脉瘤 Aneurysm Section 5 风湿病 Rheumatism Section 6 感染性心内膜炎 Infective Endocarditis Section 7 慢性心瓣膜病 Chronic valvular vitium Section 8 Others 心肌病 Cardiomyopathy 心肌炎 Myocarditis 、先天性心脏病 Congenital heart disease Section 5 风湿病 Rheumatism Basic lesion (three stages) 1)．Alterative and exudative phase 变质渗出期(1month) 2) ．Proliferative phase 增生期或肉芽肿期(2- 3month) 3)．Fibrous phase纤维化期或硬化期 (2-3month) Aschoff body Fibrinoid necrosis Aschoff cell: awl-eye cell, caterpillar cell Aschoff giant cell Other inflammatory cells （2 ） Rheumatic Myocarditis Location: In the interstitium Near the small vessel Basic changes: Aschoff body Section 6 感染性心内膜炎 Infective Endocarditis 急性感染性心 内膜炎 亚急性感染性心 内膜炎 细菌 ： 金黄色葡萄球菌，链球菌 毒力较弱的草绿色链球菌 感染途径 ： 局部化脓性炎─败血症-心内膜 局部炎症灶─菌血症-心内膜 病程 ： 急、重、短 较长, 6周以上 好发瓣膜： 正常瓣膜，尤其是二尖瓣 病变瓣膜，少数正常瓣膜 瓣膜病变： 化脓性炎: 脓性渗出、组织坏死 慢性病变: 增厚、变形、 溃疡、穿孔 变硬, 溃疡浅