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VoL322014No．16 门诊不合理处方事前干预回顾性分析 牛玉霞 (白银市白银区妇幼保健站，甘肃白银730900) 摘要：目的通过事前干预不合理处方。促进临床合理用药，保障患者用药安全有效。方法对2011年6月—2013年6月 本站门诊药师干预的723张不合理处方进行回顾性分析。结果事前干预的723张处方中，不合理项共747处，通过事前 干预。医师接纳建议699处，干预成功率93．57％。结论通过对不合理处方事前干预，能及时有效地保障患者的用药安全。 明显提高医师的合理用药水平，减少因不合理用药而产生的医疗纠纷，保证医疗安全。 关键词：处方审棱；不合理用药；处方干预；回顾性分析 中图分类号：R195 文献标识码：B 卫生部于2007年5月1日起施行的处方管理办法第三沟通，进行干预，并复印留存该处方。药师按药品说明书适应 十五条、第三十六条明确规定：药师应当对处方用药适宜性进 证、药品禁忌证、注意事项及药品相互作用进行警示。药师可充 行审核，药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，应当告知处 分利用自身的专业技术知识对处方中药物的个体化治疗、用量 方医师，请其确认或者重新开具处剪-】。为认真贯彻处方管理 的适宜性、抗菌药物应用管理等方面的合理性进行审核把关。 办法的要求，切实提高医师合理用药水平，保障医疗安全，本 本文采用回顾性分析，按照处方管理办法：}、医院处方点 站对门诊处方逐一进行审核，并由药师与医师进行实时沟通。 评管理规范(试行)、中华人民共和国药典·临床用药须知：} 对不合理处方进行事前干预，现介绍如下。 (2010年版)，并参照药品说明书，针对处方书写规范性和用药 1资料与方法 合理性，对留存的事前干预的处方进行分类统计分析。 1．1费料耒熏 2结果 本站门诊药房2011年6月—2013年6月期间留存的事前在723张事前干预的处方中，不合理项共747处，医师接 干预的723张处方。 纳建议699处，干预成功率93．57％。 1．2方法 在不合理处方中，“不规范处方”不合理项274处，占 本站门诊药房取药流程为患者持医师处方到药房窗口，将 处方给予药师审核，审核完毕给处方划价，缴费完毕后再调剂 方”不合理项7处，占0．94％。结果见表1。 核对发药。对审核不合理的处方，由审核药师及时与开方医师 3分析与讨论 裹12011年6月—2013年6月不合理处方事前干预分析结果汇总 3．1不砚苑处方 写不全及处方内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认的处方占 (1)由上表可见，开具处方时未写临床诊断或临床诊断书 不规范处方的前两位，干预成功率可达97％以上。本站为妇幼 —．102—- 保健机构，就诊人群有一部分以体检为目的，医师在体检过程 阴道黏膜有利激，而栓剂迸入阴道内，在体温下可熔融液化。释 中对患有疾病的患者采取了治疗措施，却未添加疾病诊断。即 放出药物，达到局部发挥作用的目的，故为医师推荐其他适宜 造成临床诊断不全。而处方内容缺项或书写不规范的处方多为 的剂型，如改用“双唑泰栓”置阴道可成功干预。 患者年龄、性别被医师忽视，例如处方中年龄只有—个“成”字； (5有配伍禁忌或者不良相互作用的处方占2．79％，干预成 婴幼儿也只有大概年龄，没有日龄、月龄，更不会注明体重。这 功率为100．OO％。如注射用头孢曲松钠和葡萄糖酸钙注射液同 使得药师很难核对处方剂量的准确性。患者性别的书写未被重 时使用，因头孢曲松钠与含钙药物联用可出现头孢曲松钠一钙 视