网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响及其机制.pdfVIP

JournalofNeuroscienceandMental ·学术交流· 网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的 影响及其机制 赵巍峰李新力 陈思韩 【摘要】 目的探讨网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响极其机制。方法随机抽取的 社区精神分裂症患者105例分为网络干预组(竹一53)和对照组(n一52)，对干预组进行5个月的网络 干预，采用问卷调查法，比较两组患者社会支持、临床症状、自我效能感以及病耻感，并分析影响患者病 耻感的因素。结果 经5个月的网络干预后，干预组患者主观支持、客观支持、支持的利用度、一般自我 效能感量表分高于对照组患者，简明精神病评定量表的缺乏活力因子、思维障碍因子、焦虑抑郁因子得 分和病耻感量表分均低于对照组患者，差异均有统计学意义(Po．05)，患者的自我效能感、主观支持 和焦虑抑郁因子分与患者的病耻感相关。结论 网络干预可以提高患者社会支持并增强自我效能感， 减轻临床症状和病耻感，自我效能感、主观支持和焦虑抑郁因子分是网络干预影响患者病耻感的重要因 素。 【关键词】精神分裂症；病耻感；社区； 网络干预 doi：10．3969／j．issn．1009—6574．2013．02．018 itS Effectofnetworkinterventiononthe in andmechanistic sti舯acommunityschizophreniapatients study Si一^口竹． C，l，．0挖ic Xi咒一￡i，CHE’N Dis已口s已(、0竹￡，．0z， ZHAOⅥ■i一／0，zg，LJ S^已竹z^e竹N口咒5^口咒C已竹￡Pr／br S^enz^e咒518054。C^i竹口 Networkintervention words】Schizophrenia；Stigma；Community； 【Key 裂症患者病耻感的影响及其机制目前还不清楚。鉴 精神分裂症患者的病耻感较为普遍，Brohan 于此，本研究通过观察网络咨询等服务对精神分裂 等[11报道约41．7％的患者有中度到重度的病耻感， 严重影响患者的生活质量甚至增加患者的自杀风 症患者临床症状、社会支持、自我效能感及病耻感的 险口_4]。网络干预具有隐蔽、省时、便捷、经济等优影响，并进一步分析网络干预影响精神分裂症患者 势[5]，成为精神病患者的重要干预措施，vanSpijker病耻感的机制，为提高精神分裂症患者的治疗依从 等[63研究显示，网络干预可有效干预患者的自杀行性口2]，提高患者生活质量提供科学依据。现报道 为，但应用网络咨询对患者病耻感进行干预的研究 如下。 尚未见报道。影响精神分裂症患者病耻感的因素较 1对象与方法 多，如患者的自我效能感是影响患者病耻感的重要 1．1研究对象本研究根据随机自愿的原则，从南 因素[7]，而社会支持可以有效降低患者的病耻感[8]。山区门诊及社区管理的精神分裂症患者中随机抽取 有关学者也报道了精神分裂症患者的各种临床症状 与病耻感的关系，如患者的抑郁症状与病耻感关系 岁；(2)小学以上文化程度，具有阅读本次研究所用 密切[9]，病耻感强烈的患者具有更严重的阳性症状， 量表内容能力，同意参与该项研究；(3)按DSM—IV 且患者的阳性症状对半年后的病耻感有预测作 用‘10]，Lysaker等[1u则报道经过至少1个月的职业性肿瘤及严重心、肝、肾、血液、消化、神经系统疾病 康复后，病耻感降低的患者与未降低患者之间阳性 及营养不良。采用随机数字表法分为干预组和对照 症状的差异无统计学意义。 组，其中干预组53例，对照组52例。干