第二章实训.ppt

第二章水电解质酸碱失衡患者的护理实训：病例分析;授课教师：赵美娜 授课科目：外科护理学 班级： 2011护理1.2 授课日期：2012.9.11（3.4节） 授课章节：第二章水电解质酸碱失衡患者的护理 病例分析 ;授课教师：赵美娜 授课科目：外科护理学 班级： 2011护理3 授课日期：2012.9.12（3.4节） 授课章节：第二章 水电解质酸碱失衡患者的护理 病例分析 ;外科补液临床处理基本原则;3．树立动态观念： 重视机体自行调节和适应环境改变的能动性，不单纯依赖检查结果和固定的公式； 治疗过程加强补液观察，并监测血尿常规、血清主要电解质、动脉血气分析等检查，适时调整补液。 ;治疗方法;3．怎样输;病例1;对其致病因素和身体状况的评估有何发现？当前的主要问题是什么？ 致病因素：摄入不足 身体状况：乏力、极度口渴、组织脱水征明显 主要问题：体液不足 ;该病人体液失衡类型与程度如何？ 中度高渗性脱水、低钾血症。 当日液体补充量宜多少？观察治疗反应的主要观察指标有哪些？ 日需量＋1/2已失量＝2500＋1500＝4000 主要观察指标： ①精神状态；②脱水征象；③生命体征；④输液反应；⑤辅助检查 ;实践一 外科体液代谢失衡病人的护理;为何出现嗜睡、恶心、腹胀？;隐藏问题;该病人护理措施中还有什么不当之处？;如何修正补液计划？;学习情境二：锻炼查找资料的能力;病例分析;定量： 已失量：①水钠：70×5%=3.5kg 3500ml ②钾：3×3=9g 10%KCl 90ml 生理需要量：2000ml；10%KCl 30ml 第一个24h补液总量=2000+1750=3750ml 10%KCl 30+45=75ml 定性：等渗性脱水 盐：糖=1:1 盐2000，糖1750 定时