11呼吸系统疾病PPT.ppt

呼吸系统疾病;考 点;小儿呼吸系统生理特点;小儿呼吸系统生理特点;支气管哮喘;诊 断; 诊 断;诊 断; 治 疗——结合分期; 治 疗——结合分期; 治 疗——结合分期; 治 疗;小儿肺炎——考点;【肺炎分类】; 病 因 病毒：以呼吸道合胞病毒、腺病毒等为 主，也可混合细菌感染。 细菌：以肺炎双球菌为主，其它G+、G- 菌均可致病。;病理生理;支气管黏膜水肿、变窄呼吸膜增厚 ; 循环系统 中毒性心肌炎 肺动脉高压 神经系统 中度型脑病 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血 酸碱失衡 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒;轻症肺炎：三大症状，两大体征 ?症状: 发热、咳嗽、气促呼吸≥40~60次／分 ?体征: 呼吸困难体征：鼻扇、点头呼吸、 三凹征、唇周发绀 肺部体征：固定的中、细湿啰音★;重症肺炎;?心率突然加快，婴儿??180次/分，幼儿＞ 160次/分（除外发热/ 哭闹等原因）。 ?呼吸突然加快，＞60次/分。 ?肝大3cm ，或短时间内迅速增大1.5cm 。 ?心音低钝，奔马律。 ?突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发绀。 ?尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。 ☆临床有前4到5项即可诊断;心 力 衰 竭;?脓胸 ?脓气胸 ?肺大疱——X线见薄壁空洞;[辅助检查];?发病年龄:＜２岁，尤以６个月以下多见 ?突出症状：明显喘憋和呼吸困难 ?肺部体征：以喘鸣音为主 ?Ｘ线检查：小斑片状阴影及肺气肿;腺病毒肺炎——病变较重;?多见于新生儿及婴幼儿 ?起病急、病情重、发展快 ?全身中毒症状明显 ?肺部广泛出血性坏死，多发性小脓肿 ?可见皮疹：猩红热样或荨麻疹样 ?肺部体征出现早，X线易变 ?病变易融合，并发脓气胸,肺大疱等 ;?婴幼儿感染率上升 ?突出症状为顽固性剌激性咳嗽，全身症状不重 ?肺部体征不明显，Ｘ线改变明显 ?Ｘ线表现多样化，以肺门阴影增浓最突出 ?冷凝集试验1：32阳性，红霉素治疗有效　　　　;[治疗要点];[治疗要点];[肺炎合并心衰的治疗]