11心肺复苏3PPT.ppt

A—打开气道方法（三种） 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指、小指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度 仰头抬颈法：禁用于颈椎骨折 用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一只手置于颈部并将颈部上托 双下颌压颌法：双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动，适用于怀疑颈椎外伤的病人 双下颌上提法： B—人工呼吸 一、人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气 2、成人及儿童、婴儿 ——人工吹气法 方法：捏紧鼻翼两侧，吸口气—张大口包紧其口唇吹气——缓慢吹气持续1秒，约6--8秒1次呼吸 每次吹气需使胸廓起伏；如果第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可给予第二次通气；无论胸廓起伏与否，应立即CPR 为避免过度吹气或过用力，急救人员应见到胸廓起伏就行；在吹气前不要深吸一口气。 实施人工呼吸时：注意个人防护 在EMSS专业人员未抵达前，现场急救人员应不间断做CPR。 个人防护用品 急救护理学 ——徒手心肺复苏术 一、心肺复苏的概述 心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术” 由于疾病谱的变化，使医学模式发生了根本的改变 ◆30年代时期，以传染病为主，病人在医院救治，发生紧急情况，都是医务人员参与抢救， ◆80年代时期，以慢性病为主，病人发生意外常常在院外，由于没有医务人员参与抢救，往往丧失了抢救的黄金时间 随着社会经济的快速发展、人类对生态环境的破坏，意外伤害逐年增多。 特别心肺复苏模型成功制作和广泛应用为现场心肺复苏大层面的普及发挥了重要作用，使医务人员、救护员在模型上十分容易地学习CPR。 2000年国际指南修订会议 美国心脏协会（AHA）于1974年开始制定了美国的心肺复苏指南，并于1980、1986、1992年多次修订再版。 1999年3月23日——2000年2月5日一共召开了三次会议 2000年2月，AHA主持召开了国际心肺复苏和心血管急救指南，并于2000年8月在美国《循环》杂志颁布了国际心肺复苏2000指南。 2005年又由AHA主持再次修订 2005年元月国际复苏理事会再次在美国得克萨斯州的达拉斯召开指南修订会议，修订后的国际心肺复苏和心血管急救新指南已于2005年11月再次发表在《循环》杂志 2005年指南的若干精神 2005年国际复苏联盟（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）重新修订了国际心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）2000年指南。 2005年指南更强调早期、高质量有效的CPR，进行基本生命支持（BLS），以使心脏骤停患者生存率得以提高。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命 一、原因 急病 创伤 中毒 溺水 触电 二、时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！ ----所以我们不能单纯等待医护人员！ 三、一旦发现有人倒地 A、判断意识 B、高声呼救 C、翻转为仰卧位： ——在坚硬的平面上！！！ A、判断意识方法 ◆成人及儿童： 1、大声呼唤 2、“轻” ——拍打肩膀 ◆婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应 B、高声呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救…… 1、寻求他人帮助，拨打急救电话 2、明示他人正在进行紧急抢救 C、翻转伤病员的方法 ★ 心肺复苏体位： 救护员在伤员右侧， 将其双手臂上举伸直， 远侧的小腿放在近侧腿上，两腿交叉， 救护员一只手虎口张开，轻托住病人的后头颈部向前推， 另一只手抓住病人对侧的腋下或跨部，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位， 再将病人上肢置于身体两侧（见图） 心肺复苏体位 1 2 3 4 5 6 救护员将靠近自身的病人手臂上举置于头部侧方， 另一手肘弯曲置于胸前， 再将对侧的