18种抢救药品PPT.ppt

18种常用抢救药品 无极县医院急诊科 靳翠肖 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） 0.375g /支 [药理及应用]1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；2.也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。  [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。  [注意]1.不可与碱性药物配伍，有沉淀。2.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 一、中枢神经兴奋药 山梗菜碱（洛贝林） 3mg /支 [药理及应用]通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。  [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。  [注意] 1.大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥；2.不可与碱性药物配伍。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 20mg/支 [药理及应用]1.直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，兴奋心脏，加强心肌收缩力；2.扩张肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿量。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分为宜,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/min 。  [注意]1.输注时不能外渗，不可与碱性药物配伍。2.观察血压、心率变化，及时调整用量。3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 二、抗休克血管活性药 重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/支 [药理及应用]主要作用于α受体，收缩血管、升高血压 。 [用法]静滴 以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次100mg(每分钟0.2mg～0.4mg)，小儿每次0.3mg～2mg。  [注意]1.不与碱性药物配伍；2.防止外渗；3.监测血压变化，调整用量。 二、抗休克血管活性药 去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/支 [药理及应用]1.强烈的α受体激动药，对β1受体激动较弱；2.收缩小动脉和小静脉，皮肤粘膜血管收缩最明显，尤其是肾血管，对冠状动脉作用不明显；3.通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率加快，但作用强度比肾上腺素弱。 [用法]用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8～12μg速度滴注，维持量为每分钟2～4μg。2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。  [注意]1.长时间使用，会使重要脏器如心、肾毛细血管灌注不足；2.输注时防止外渗；3.根据血压调整用量；4.监测血压、心率变化。 二、抗休克血管活性药 去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/支 8%正肾冰盐水治疗上消化道出血：去甲肾上腺素40mg+500ml生理盐水中，置于冰箱中（8%正肾冰盐水）。每次40ml口服，每2h一次，配制的冰盐水应标明口服专用，并加强标记，避免与静脉输液混淆。 三、强心药 西地兰（去乙酰毛花甙） 0.4mg/支 [药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。  [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。  [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏，成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。 四、抗心律失常药 利多卡因 100mg/支 [药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。2.局麻作用。  [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯氏综合征、预激综合征、