2-临床护理专家的教育与培养PPT.ppt

护理专家的核心能力 指导 咨询 研究 领导（临床与专业组织） 协作 伦理/决策 护理专家的业务能力 临床实务 教育 研究 计划 决策 领导 管理 政策发展 顾问 协调 麻醉专科护士除麻醉前准备和评估、麻醉诱导、维持以及麻醉后恢复期支持外，还包括一下工作： ①麻醉前评估，记录评估结果，选择麻醉前用药和液体，为病人做麻醉前教育、心理指导； ②制定并实施麻醉计划； ③选择麻醉方式； ④选择必须的麻醉用药和液体，管理麻醉，并维持术中病人机体稳定，纠正术中出现的异常反应； ⑤选择并应用无创通气以收集数据； ⑥实施气管插管，更好地管理病人气道和肺功能，进行机械通气，术后拔管； ⑦通过药物和液体管理处理突发意外，平稳地控制麻醉苏醒，维持病人血氧； ⑧护送病人出恢复室，做麻醉后恢复评价，处理麻醉后有关的副作用、并发症； ⑨开展镇痛，应用药物、局部神经阻滞等镇痛，包括无痛分娩； ⑩紧急状态时控制气道，应用急救药物或进行心肺脑复苏。 肿瘤专科护士的核心能力包括: ①负责对接受癌症预防教育和检查的人群进行评估,以保证他们达到预期的效果的能力; ②收集、记录、阐述癌症危险的能力; ③对公众推荐适合的癌症预防和早期筛检方法的能力; ④参与对危险人群的普查工作,并向公众提供肿瘤遗传学方面的知识; ⑤对于那些已经患癌症的病人,肿瘤专科护士建议其接受与其年龄相关的其他检查; ⑥肿瘤专科护士还要进行科研来进一步评估癌症预防和早期检测的有效性及对公众的影响,为癌症预防检测政策的修改和制定提供依据。 同样是肿瘤专科护士,具体还可以派生出对肿瘤信息和肿瘤病人支持方面的专科护士、疼痛控制专科护士、临终关怀专科护士。 肿瘤病人支持方面的核心能力包括 ①能够应用合适的方法确认病人对肿瘤信息、肿瘤支持方面的需求; ②能够识别病人寻求帮助的需求; ③能表现出对病人良好的聆听技能; ④针对病人的需要提出重点的和优先的意见和建议; ⑤提供安全护理能力; ⑥理解熟悉该领域的信息,并认识到相关的肿瘤信息对病人的情感和生理健康的影响力; ⑦能识别病人所处的情形如自杀倾向,并能及时提供合适的干预,包括打电话和接听电话技巧,运用相关技术;应用语言技术,如经常使用开放型问句以期获得更多的信息,以及使用合适的音调以表达对病人的重视、尊重和同情心等。 临 床 护 理 专 家的教育与培养 商临萍 中国护理事业发展纲要（2005-2010年） 护理教育需要进一步发展和规范。 ??? 护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育虽然有了长足的进步，但与社会经济、医学科学和护理专业发展对人才的需求仍存在差距：一是护理教育的层次结构需要进一步调整和优化；二是护理教学的办学质量有待提高；三是缺乏系统、规范的护士毕业后教育和继续教育；四是缺乏针对临床护理工作需要，对专科护理岗位和护理管理岗位护士的规范化培训。 浙江 逐步建立和完善临床专业化护理骨干的培养和使用体系， 形成以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平，以适应医疗技术向纵深发展。依托具有较强专科护理实力的医疗机构，分步骤在重症监护、急诊急救、器官移植、糖尿病、康复护理等专科护理领域建立培训基地，统一培训程序，统一考试发证，集中培养专科护士，全面提高护理的专业技术水平（培训管理办法由省级卫生行政部门另行制定）。各地各医疗机构要落实专科护士使用的有关措施，使其在临床工作中切实发挥作用。 20世纪下半叶，世界护理专业化 鲜明标志----兴起高级护理实践活动 美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本等国。 专业护士名称 APN高级实践护士Advanced Practice Nurse CNS临床护理专家Clinical Nurse Specialist NP开业护士Nurse Practitioner SN专科护士Specialty Nurse SNP专科实践护士Specialty Nursing Practice 专科护士 专科的疾病护理 专科的护理实践 有关的病理生理学，体检和药物 专科实践护士分类 人群：儿科、老年病科 场所：急救、重症监护、社区 疾病：糖尿病、肾病 问题：疼痛、伤口、压力 认证注册麻醉护士 1909年，美国开始麻醉专科护士教育，至今已有100年的历史了。 作为麻醉护理方面的专家，CRNAs在术前、术中、术后对患者进行护理、监护。麻醉护士她们全程陪侍患者，持续监测身体重要功能，独立调整麻醉用药以最大限度地确保安全、舒适。 在外科手术过程中，CRNAs充分发挥他们的技术优势。运用他们的各种麻醉教育知识和护理技巧，安全有效地监测患者的生命体征，准确无误的分析病情，合理用药，作出处理决定并与外科组中其他成员交流，快速而恰当地作出应急反应。 所有的麻醉护理教育培训都提供硕