2015.2春季传染病防治焦颖PPT.ppt

流行性腮腺炎 传染源：早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒。 临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显.通常一侧腮腺肿大后2~4天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展。 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状 案例1 手足口病 临床特点： 潜伏期3~7天，无明显前驱症状，多数病人突然起病。 初始表现为低热、食欲减退、消化不良、皮肤疱疹。 口腔粘膜溃疡出现于发热后1~2天，初起为红斑，随后出水疱并进展为溃疡。 患儿常因疼痛而拒食；皮肤疱疹也于1~2天后开始出现，初为米粒大小的斑丘疹，然后转为疱疹。 皮疹多位于手掌和足底。也可出现于臀部或膝盖。疱疹不痛、不痒、不结痂，一周内消退。 手足口病 传染源： 患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。 病毒感染的潜伏期为3-7天，患者发病前数天有传染性，通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 患者咽部排出病毒持续1~2周，粪便排出病毒持续时间3~5周。 手足口病 传播途经： 消化道（粪—口）、 呼吸道（飞沬）、 密切接触传播。 易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体表面发生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。 手足口病 易感人群： 人群对手足品病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗体，，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感染。 病人以5 岁以下婴幼儿为主，暴发中5岁以下儿童常常占病例的90%以上。 麻 疹 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为6－18天。 前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。 出疹期：多在发热3－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。 恢复期：2-3日皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 春季常见传染病预防 焦颖 2015年03月 概 述 病种详解 采取措施 一 传染病的概念和特点 传染病是指由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。 传染病的突出特点就是具有传染性 和流行性。 中华人民共和国传染病法规定 法定传染病包括甲乙丙三类，共39种 甲类2种：鼠疫、霍乱 乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 2．传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要传播途径有： 空气传播 水传播、饮食传播 传播途径 接触传播 生物媒介传播 3．易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。  传染病常见症状 1.发热——由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1）体温上升期——可骤然上升至39 ℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。 2）极期——体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3）体温下降期——体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。 2.发疹——许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间——疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最 早，伤寒最迟； 传染病常见症状 发疹 分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘 的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延 形态－分4种 ①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等 ②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等 ③出血疹：多见于流行性出血热等 ④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等 传播途径 1.空气、飞沫、尘埃——以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、苍蝇——以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等 3.手、用具、玩具 ——又称日常生活接触传播，如手足口病 4.虫媒 传播 ——