2新生儿窒息与复苏PPT.ppt

新生儿窒息与复苏;窒息的概念; 新生儿窒息（asphyxia of newborn);产时因素;动物模型 在窒息过程中各项生理指标的变化;临床表现;胎儿缺氧; 体征;复苏过程;并发症（各器官受损表现）;肾脏损害： 急性肾功能衰竭：尿少、尿蛋白、血尿素氮及肌 酐增高 肾静脉栓塞：肉眼血尿 中枢神经系统： HIE、颅内出血等 代谢方面：低血糖、低钠血症、低钙血症 胃肠道：应急性溃疡、NEC等;复苏方案 — “ ABCDE ” 方案 A (air way) 尽量吸净呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 维持正常循环 D (drug) 药物治疗 E (evaluation ) 评价 A 是根本，B 是关键;新生儿复苏步骤; 复苏流程;新生儿都需要;评价;评估指证;足月吗? 有呼吸或哭声吗? 肌张力好吗?;足月吗? 有呼吸或哭声吗? 肌张力好吗?;初步复苏步骤;保持体温;摆正体位→鼻吸位（咽后壁，喉和气管成直线）;;具有潜在危险性的刺激形式;心率＜100次/分？ 呼吸暂停或喘息样呼吸？;矫正通气步骤;心率＜60次/分？;心率＜60次/分？;复苏技术和使用药物 ;常用复苏技术 ;氧饱和度监测;脉搏氧饱和度仪; 脉搏氧饱和度测定仪; 脉搏氧饱和度测定仪;吸引;胎粪样羊水污染出生新生儿;给氧、PPV与CPAP;给氧;PPV;;;T-piece;自动充气式气囊不加储氧器，可得到40%浓度的氧，加储氧器得100％（袋状）、90％（管状）氧。;自动充气式气囊;自动充气气囊;自动充气气囊面罩PPV;步骤;面罩罩住口鼻;面罩加压通气;注意点;停止指征;禁忌症;CPAP;心脏胸外按压;指征;方法;拇指手掌法;两手指法;停止指征;并发症;气管插管技术;目的;适应症;禁忌征;气管插管、喉镜及吸痰管的参数;途径;气管插管步骤;暴露声门(关键);气管插管时间;气管导管位置监测;插管并发症及处理;脐血管插管;新生儿窒息复苏推荐用药;不复苏指征;停止复苏的指征;对旧法复苏的异议; 谢谢！