3、急性阑尾炎病人的护理PPT.ppt

Acute Appendicitis Nursing;体表投影;;;阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常外观;（1）右下腹固定压痛 （2）特殊检查 结肠充气试验 /腰大肌试验 /闭孔内肌试验 /肛门指检 （3）腹膜刺激征 （4）右下腹包块 （5）巩膜黄染;2-3 全身表现及辅助检查 全身表现：体温，中毒症状 早期体温多正常或低热，体温在38℃以下，病人有乏力、头痛等。 并发急性腹膜炎及门静脉炎后，体温明显升高，全身中毒症状重。 辅助检查： （1）血常规 有白细胞计数和中性粒细胞比例的增高。 白细胞计数可高达10-20 ×109/L，可发生核左移现象。 （2）腹部平片-盲肠扩张、液气平面 （3）B超-肿大阑尾 （4）CT-与B超同 ;淋巴滤泡增生 粪石阻塞;（二）手术治疗-针对细菌侵入严重，机体抵抗力较差的病人;小结：学习疾病学知识必须要问的几个问题;考考自己：A1型选择题;考考自己：A1型选择题;; 今天我值班，来了一位急性阑尾炎病人……;学习目标Ⅱ（护理部分）;一、治疗原则与护理措施的对应;二、术前术后护理措施;（二）术后护理 1、常规护理 （1）安排体位，并告知遵守 全麻：去枕平卧，头偏一侧。防止呕吐引起窒息 硬麻：平卧。防止体位性低血压 腰麻：去枕平卧。防止头痛 6小时后改为半坐卧位。利于呼吸和引流 （2）制定饮食计划 告知第一天禁食，术后第一天流质，待肛门排气 （3）制定活动计划 术后24小时起床活动，早期离床活动可适当预防粘连性肠梗阻。;2、潜在并发症的护理-预防、发现、处理 （1）切口感染 常发生于术后3-4天，发生率3%-4% 临床表现: ①切口疼痛增加 ②体温升高、脉搏加速 ③白细胞计数↑ ④切口红肿 处理：换药术 预防：术前备皮、改善营养 术后保持切口敷料清洁干燥 （2）腹腔脓肿 （3）粘连性肠梗阻（数月后发生）;3、特殊治疗配合-引流管的护理 固定、通畅、观察记录、拔管;加强巡视、关注 ①精神状态 ②生命体征 ③腹部症状和体征 ④分析辅助检查结果;非手术治疗患者用药过程中注意观察;手术治疗患者术后??意观察：;考考自己：A3型选择题;;THANK YOU;病变限于粘膜和粘膜下层，细胞破坏少；炎症发生（轻度）；植物神经受刺激