xx市皮肤病医院红蓝光应用讲座PPT.ppt

痤疮与红蓝光治疗 xx市皮肤病医院 2016年5月;什么是痤疮 痤疮的定义 临床表现 病因病机 常规疗法 红蓝光治疗痤疮的原理与方法 原理 优势 操作方法;什么是痤疮;痤疮的临床表现;结节性痤疮 炎症浸润较深时，脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或紫红色。持续时间长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。 囊肿性痤疮 除以上皮疹外深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。;聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，包括各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管，愈合后形成显著的瘢痕疙瘩，有的患者损害发生在背部下方、臀部及股部。;特殊类型 （１）职业性痤疮：有些人因为工作环境的影响而患痤疮，主要以多汗、油腻为主，大多数引起轻度痤疮。 氯疮：是职业性痤疮中最严重的一种，在接触化学物质的工人中发生较多。这种化学物质不一定像油脂一样必须与皮肤表面接触后才能引起，可以经过某种途径吸入体内而引起痤疮。可以发生在身体任何部位，持续时间较长，在停止接触化学物质后几个月内仍可继续发展。;（2）老年性痤疮：一些老年人会没有明显原因地突发痤疮，在治疗前必须小心寻找有无引起痤疮的隐蔽原因，然后再进行治疗。 （3）药物引起的痤疮：常见的药物有类固醇和激素。类固醇药物通常需要治疗相当长时间，一般用药几星期后才发生类固醇痤疮，当其进展时还有其他严重的副作用发生。这种类型的痤疮通常不严重，暗疮小而多，不发生感染。雄性激素能控制皮脂的分泌。医生在治疗其他疾病时，往往必须使用雄性激素，此时可能会发生痤疮。此外，治疗癫痫和结核的药物有时也可以引起痤疮。 ;（4）化妆品引起的痤疮：化妆品引起的痤疮样皮疹，简称为化妆品痤疮。是化妆品皮肤病中的一种，国内报道其发生率约占化妆品皮肤病的3.5%～10%不等。据报道，化妆品皮肤病门诊中因护肤霜在短期内引起大量化妆品痤疮者，占其一年中化妆品皮肤病的33.7%。国外也早有关于化妆品痤疮的报道。具有潜在致痤疮因素的化妆品可引起黑头粉刺或加重已存在的痤疮；也可以造成轻微的毛囊炎症。化妆品皮肤病可以发生于美容、美发（染发）、换肤、增白祛斑、除臭等多种皮肤美容项目中。常用的化妆品，如护肤霜、香膏剂、发膏剂等产品常含有这种潜在致痤疮的成分。;（5）女性月经前期痤疮：女性月经前期痤疮是指发生在青春期后的青壮年女性经前7天左右，于头面、胸背部出现淡红色丘疹及小结节，一般多于经后数日明显减退或消散，或经净渐退。伴随月经周期反复发作，称经前期痤疮。现代医学认为本病的发生与女性内分泌紊乱、长期使用皮质激素、高碳水化合物饮食、消化机能紊乱、便秘等因素有关。;痤疮的轻重程度分类 临床上根据痤疮轻重采用Ⅰ-Ⅳ度分类法： Ⅰ度（轻）：黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发。 Ⅱ度（中等）：Ⅰ度加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部。 Ⅲ（较重）：Ⅱ度加深在性炎性皮疹，发生在面、颈及胸背部。 Ⅳ（重度）：Ⅲ度加囊肿，易形成瘢痕，发生在上半身。 ;体格检查 痤疮初发期间，皮肤损害多为开放性（黑头）和闭锁性（白头）粉刺，称为黑头粉刺或白头粉刺。前者可挤出黄白色脂栓，二者均可发展成炎性丘疹、脓疱，并可溃破或吸收，遗留暂时性色素沉着或浅色疤痕。 痤疮严重者可发展成结节、脓肿、囊肿等，破溃后形成窦道或疤痕。有的形成瘢痕疙瘩。有的男性痤疮患者具有多种皮肤损害，即同时具有粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿、疤痕和窦道等并聚集成簇，称为聚合型痤疮。 痤疮皮损可波及臀、股外侧以致腹部，病程较长，难以痊愈。;实验室检查 （１）痤疮患者继发急性感染时可出现白细胞增高。 正常人的白细胞（ＷＢＣ）数颇为恒定，波动在一定范围内，它们通过不同的方式和机理消灭病原体，消除过敏原而保卫机体健康。当机体出现炎症、感染、组织损伤、白血病等情况时，白细胞数量或质量常可出现变化，其增多或减少与病因、疾病轻重、患者抵抗力及生理变化有关。白细胞病理性增加，主要见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如痤疮的急性炎症期或发生脓肿期间。 （２）有的痤疮皮损部位可培养出痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌或螨虫。 （３）皮脂溢出率（ＳＥＲ）升高。 ;（４）微量元素锌降低 锌参与体内许多酶的合成和蛋白质、糖、脂肪的代谢。锌可维持皮肤的弹性、韧性、致密度和细嫩滑润。锌降低可使皮脂溢出增加，易患面部痤疮、脱发。也能降低免疫力，易使皮肤感染化脓，愈合后会留下不