PICC置管并发症及处理PPT.ppt

外周静脉置管致静脉炎的预防;概念;常见并发症;穿刺失败;造成静脉炎的危险因子包括;静脉炎分级;静脉炎的症状及体征;浸润分级;静脉炎形成的原因：;静脉炎的表现症状 ; 2、深部静脉炎的症状是好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。约1～2个月后，患肢胀疼可渐缓和，但肿胀往往朝轻暮重，与活动有关。少数转为慢性的静脉回流障碍，患肢浅静脉曲张，血栓性浅静脉周围炎，甚至郁血性下肢溃疡感染。;机械性静脉炎-1;机械性静脉炎-2;血栓性静脉炎-1;处理：停止在此输液。局部热敷，必要 时进行溶栓处理（尿激酶）。 预防：1 熟练操作技术，提高一次穿刺 成功率。 2 掌握进针速度与角度，避免损 伤静脉内膜。 3 理解并正确掌握封管技术。;血栓性静脉炎应注意的事项 ;游走性血栓浅静脉炎 游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 胸腹壁血栓性浅静脉炎 胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病。 ;拔针后静脉炎-1;预防：1 选择导管柔软的留置产品。 2 避免在关节部位穿刺。 3 拔针后及时消毒穿刺部位，覆 盖无菌敷料，提醒病人防水。 4 老年人特别要注意伤口防护。;细菌性静脉炎;护理问题及解决措施;组织灌注不足;2．戒烟酒与调整好的心态：尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，应帮助病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食。 　　3．避免患肢受压：紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西以等，都能压迫血管，影响动脉供血，应尽量避免。 　　4．注意保暖：暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软， 　　5．保护患肢免受损伤：动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，症状加重。 ;静脉回流障碍;改善疼痛症状;潜在组织完整性受损的护理;自理缺陷的护理;静脉炎发生的相关因素;并发症3 ——导管堵塞;导管堵塞;静脉输液并发症的相关因素;治疗 ;药物封闭法 ;3　硫酸镁联合应用法 ;鲜芦荟汁外敷。将鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位,4～6次/ｄ,严重者抬高患肢,在外敷芦荟汁的同时,配以红外线照射 15ｍｉｎ,2～6ｄ可治愈。 桐油石膏外敷。将30%生桐油与70%生石膏混合拌成油膏,调匀后涂于4层纱布上(厚度0.2～0.4ｃｍ),将涂药纱布敷贴于病变部位,面积大于红肿边缘,1次/ｄ。;龙珠软膏外敷。清洗局部皮肤,待干,将药膏均匀涂抹患处及周围皮肤,2～3次/ｄ,疗程1～3ｄ 。 红归酊外敷。在炎症的血管外用红归酊湿敷1ｈ,4次/ｄ或定期外擦,??2～4ｈ1次,4～7ｄ可治愈,治疗各种静脉炎,尤其是化疗药物引起的静脉炎疗效好 ; 谢谢