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一例妊娠高血压综合征剖宫产术后的护理PPT
一例妊娠高血压综合征剖宫产术后的护理
主讲:
组员:
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH)
简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
妊高征三大临床表现:高血压、水肿、蛋白尿
全身小动脉痉挛
病理生理变化
周围小血管阻力增加
肾小动脉及毛细血管缺氧
血压增高
肾小球通透性增加
肾小球滤过率下降
钠重吸收增加
蛋白尿
水肿
临床分类
轻度妊娠高血压综合征(血压升高≥140/90mmHg,<150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg,蛋白量<0.5/24h尿,最初是体重增加。)
中度妊娠高血压综合征(血压≤150/100mmHg,但<160/110mmHg,尿蛋白(+),伴有水肿。)
重度妊娠高血压综合征(血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++)~(++++),可有不同程度的水肿。)
病情观察
2011-2010,入院,血压151/98mmHg。
2011-2-11,行子宫下段剖宫产手术,娩出一早产儿。血压147/90mmHg。
2011-2-12,患者精神差,血压143/93mmHg,膝跳反应减弱,立即停用硫酸镁。
2011-2-13,患者血压161/107mmHg,予心痛定一片舌下含服后血压125/83mmHg。
2011-2-14,血压143/95mmHg。
2011-2-15,血压150/97mmHg。(介绍病况)
讨论
护理问题(提示:血压过高,肺部感染,体温过高,腹胀,泌尿系统感染,急性疼痛,知识缺乏等)
预期目标
护理措施
护理评价
护理问题及护理措施(一)
护理问题:血压过高
护理措施:密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量、记出入量;及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑溢血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症;遵医嘱适用降压药、扩容药和利尿药等。
护理问题及护理措施(二)
护理问题:有感染的危险 肺部感染
护理措施:遵医嘱适用抗感染药,积极配合进行抗感染治疗;密切观察生命征,特别是体温的变化;摄取营养丰富的食物和积极在床上活动;注意个人清洁卫生;加强健康教育。
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